常常在門診碰到兒童,其牙齒裡存在著乳牙與恆牙,如上圖,
每每家長一帶來總是急急的問:"醫生!怎麼辦?牙齒都變成這樣了,有救嗎?"
其實,這個就是俗話的竄牙,,,只要把乳牙拔除,讓恆牙長出來,舌頭的力量會往唇側頂,嘴唇會把牙的往前力量限制,慢慢牙齒就會往上長上來,不必過度擔心,
但是,有時候若是空間不足萌發,這時必需監控,必要時以矯正的手段介入,可以得到早期的牙列改善,達到讓牙齒穩定的萌出與排列在口腔中
乳牙在換牙的時間往往會看到周圍的牙齒也有鬆動欲換的現象,牙醫有時會依換牙的參考年齡去考慮何者先拔 ,何者後拔,或是同時拔除,端視鬆動程度與替牙的情形,有時門診裡會出現醫病關係緊張的情形,家長與醫生間似乎存在著看法的落差,家長認為該拔的牙,醫生不認同,或是醫生認為該拔的牙,家長不認同,其實,這些現象在門診裡都可以避免發生的,透過換牙圖片的解說,向病人家長敘述換牙年齡時間點,減少家長的心中疑慮,這些都可以降低醫患關係的緊張,,,,
以上圖為例,正看圖的右手邊,已經有串牙的現象,或許圖片左手邊那一顆下中門齒也會有鬆動情形,所以有時醫生可能會先去拔右下A(圖片左中下門齒),再拔圖片右那顆A,這時家長一定會質疑醫生是不是拔錯了?其實可以看牙根吸收的現象,來判斷,換牙時乳牙牙根因為破骨細胞的作用,牙根會逐步吸收而掉牙,所以才會產生鬆動感,
再者,小病人一般進入牙科躺在牙椅上都會緊張,所以醫生或是護士往往會遇到需壓制小病人的現象,這時就有可能發生小病人亂動而陰錯陽差的拔掉相鄰的乳牙,總之,醫生在操作拔乳牙時還是要多安撫小病人,確定牙位,再下手拔牙
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