口外弓(headgear)的使用,增加顎外支抗
橫顎桿(TPA,transpalatal arch)
nance holding arch(=nance button)南西氏弓
矯正的過程當中,任何施力於矯治的牙齒使其發生移動的力必定會產生一個大小相等,方向相反的力,而支撐這種移動矯正牙體所引起的反作用力的情況就叫作"支抗"(錨定,anchorage)
Anchorage as defined by Graber1 is “the nature and degree of resistance to displacement offered by an anatomic unit for the purpose of effecting tooth movement”. (DR. GRABER對anchorage的定義)
支抗是一個提供產生牙齒矯治力的基礎,支抗部份主要是由非矯治牙所組成,顎部與齒槽也可以當做支抗的一部份,支抗部的牙齒受到矯正力所產生的相反方向力就是支抗力的作用, 牙齒能否按計畫去移動,支抗的設計相形顯得更加重要
矯正裡,對於支抗牙的要求就是儘量不移動或是少移動,以保持良好的咬合關係,如果在設計支抗牙時,若是不夠充份,就會出現矯牙過程中的不當移位,產生咬合紊亂,會導致矯正的失敗
支抗的種類:
1)顎內支抗:如要矯正上中門牙的唇向錯位,以牙周膜面積較大的後牙當支抗,來矯正前牙的錯位
2)顎間支抗:以上顎或是下顎當做支抗,來矯正對顎的牙齒,如CL II 或CL III 顎間牽引
3)顎外支抗:支抗部位在口外,如頭的枕部,頸部,頭頂當做支抗,如口外弓頭帽,反向面弓
加強支抗的方法:
1)增加支抗牙齒的數目
2)組牙連綁
3)增大活動矯正器的PLATE(基托)面積,保持與組織面的貼合度
4)顎間與顎外 支抗併用
5)橫顎桿(TPA)
6)南氏弓(NANCE BUTTON)
7)舌弓(LINGUAL ARCH)
A SIMPLE AND EFFECTIVE TECHNIQUE FOR AUGMENTING MOLAR ANCHORAGE(增加molar支抗的簡便方法)
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