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組牙連綁,增加支抗,橡皮筋牽引行顎間支抗DSCF0096.jpg

活動矯正器以前牙當支抗,擴展後牙與牙弓
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口外弓(headgear)的使用,增加顎外支抗

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橫顎桿(TPA,transpalatal arch)

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nance holding arch(=nance button)南西氏弓

矯正的過程當中,任何施力於矯治的牙齒使其發生移動的力必定會產生一個大小相等,方向相反的力,而支撐這種移動矯正牙體所引起的反作用力的情況就叫作"支抗"(錨定,anchorage)

Anchorage as defined by Graber1 is “the nature and degree of resistance to displacement offered by an anatomic unit for the purpose of effecting tooth movement”. (DR. GRABER對anchorage的定義)

支抗是一個提供產生牙齒矯治力的基礎,支抗部份主要是由非矯治牙所組成,顎部與齒槽也可以當做支抗的一部份,支抗部的牙齒受到矯正力所產生的相反方向力就是支抗力的作用, 牙齒能否按計畫去移動,支抗的設計相形顯得更加重要

矯正裡,對於支抗牙的要求就是儘量不移動或是少移動,以保持良好的咬合關係,如果在設計支抗牙時,若是不夠充份,就會出現矯牙過程中的不當移位,產生咬合紊亂,會導致矯正的失敗

支抗的種類:

1)顎內支抗:如要矯正上中門牙的唇向錯位,以牙周膜面積較大的後牙當支抗,來矯正前牙的錯位

2)顎間支抗:以上顎或是下顎當做支抗,來矯正對顎的牙齒,如CL II 或CL III 顎間牽引

3)顎外支抗:支抗部位在口外,如頭的枕部,頸部,頭頂當做支抗,如口外弓頭帽,反向面弓

加強支抗的方法:

1)增加支抗牙齒的數目

2)組牙連綁

3)增大活動矯正器的PLATE(基托)面積,保持與組織面的貼合度

4)顎間與顎外 支抗併用

5)橫顎桿(TPA)

6)南氏弓(NANCE BUTTON)

7)舌弓(LINGUAL ARCH)

A SIMPLE AND EFFECTIVE TECHNIQUE FOR AUGMENTING MOLAR ANCHORAGE(增加molar支抗的簡便方法)

 

orthodontic anchorage

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