無意間,一位阿嬤帶著孫子進到診間,『先生ㄚ!我孫這種情形咁有可能調過來?』我一看,這是一例早期換牙不順的案例,可以應用2x4 appliance儘速的將前面門牙的關係調整過來,如此一來,前牙的overbite & overjet的關係一經調整好,對於後牙的萌發替換一定可以起到有利的作用
剛裝上2x4 appliance的情形,注意兩個上顎1/1會黏高一點接近牙齦,因為不這樣,下顎門牙一咬上來,很容易把矯正器給咬掉,一開始進行平齊化的動作(leveling & aligning)
牙齒經過初步平齊化的過程,重新把1/1重新黏上矯正器,把正確的位置給定位好,上下顎以cl iii elastic 來做上下前牙關係的內收(下顎兩側的crimpable hook就是掛的位置)
繼續平齊化,弓線已換成016x022 NI-TI WIRE,以PCT來HOLDING住間隙,兩邊以保護套管保護弓絲避免咬食時弓線過度受力,間接保護頰黏膜防止刮傷
繼續觀察,靜待後牙換牙的情況,有需要再做接下去的矯正治療
以CNA INTRUSION ARCH來做上排前牙的壓入
這是完成像
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