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維基百科(三叉神經痛)

三叉神經有3分支,分別通往眼部、上顎及下顎,主管臉部感覺,一旦出問題就會以痛覺呈現。

臨床上,三叉神經痛分為原發性及繼發性:原發性三叉神經痛係因神經不正常放電所致;

而繼發性三叉神經痛,如腫瘤、病毒感染、帶狀皰疹等都是可能原因。據統計,

原發性三叉神經痛好發年齡於40歲以上,女性略多於男性。原發性三叉神經痛為偶發性的劇烈疼痛

,發作前毫無徵兆,說話、刷牙、甚至風吹,都可能誘發疼痛。每次持續數秒到數分鐘,

痛感如刀割、火燒、電灼為一種尖銳撕裂樣的疼痛,極其痛苦,且一般止痛藥完全無效

常使患者飽受身心煎熬。

三叉神經痛是由神經根本身內部的感覺纖維的髓鞘損失引起的

三叉神經痛病因,多數病人是導因於三叉神經根受到腦幹旁的血管壓迫所引起。

三叉神經分支中,最常引起症狀是第二分支、約在上顎區域,其次是第三分支。

第一分支最少見。根據病患描述,這種劇烈疼痛程度不亞於分娩。

治療三叉神經痛以藥物治療為主,80%以上的患者可因藥物而得到緩解;若藥物治療效果不彰,

則需考慮侵入性治療。透過電燒、伽瑪刀等方式,破壞神經傳導路徑,阻斷三叉神經根不正常

傳訊以達療效;雖屬低侵入性治療,但神經會再生,故療效僅約3個月到半年,且將產生顏面感覺麻痺的後遺症。

誤將三叉神經痛認為牙痛而拔牙的病患,臨床上時有所聞,但劇烈陣發性的三叉神經痛,與持續性的

牙痛仍有所分別。出現不明原因的牙齒或臉部劇烈陣痛,可找神經科醫師做進一步評估,以免延誤治療,影響身心健康。

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三叉神經痛跟牙疼的病因不同,疼痛的區域也有所區別。三叉神經痛的區域在三叉神經分佈的區域。

  注意:三叉神經痛大多是單側疼痛

將冰塊含在嘴裏5秒後吐出來,然後迅速含溫熱水10秒再吐出來,最後張嘴輕輕敲擊牙齒經常疼的位置。

如果牙齒因為冷熱或敲擊引發了疼痛,説明測試者不存在三叉神經痛(可能是牙齒本身有問題)。

反之牙齒不因冷熱、敲擊而出現牙疼,牙齒本身沒有問題,卻又出現牙疼,要警惕三叉神經痛!

三叉神經痛有扳機點(trigger zone),如觸摸嘴唇、咀嚼、洗臉等動作都有可能引發三叉神經痛。

正確分辨三叉神經痛和牙髓炎| 神經線痛症醫訊網

三叉神經痛疾病更容易「纏上」哪些人群呢?

1、生活作息不規律的人群。很多人由於工作原因,生活作息不規律,經常熬夜加班黑白顛倒,

長時間的流連於夜店等也生活場所,結果導致身體抵抗力下降。氣候變化也是三叉神經痛的易發因素

,或被風吹著,或是乍熱乍寒,都可使疼痛加劇,所以大家在外出的時候要注意天氣變化,注意保暖。

2、不注意飲食的人群過量吃素或不吃主食,很可能還會加重三叉神經痛。神經是燃燒及消耗糖的組織

若缺乏維生素B1會引起乳酸堆積侵入腦部,毒化中樞神經系統,使腦組織消耗氧的能力減弱,

以至引起暫時性的痙攣,所以大家在飲食方面,一定要注意營養的搭配。

3、不講究衛生的人群很多患者是由於不注意個人衛生,導致了病毒感染。如帶狀皰疹易累及三叉神經第一支引起疼痛

。脫髓鞘,三叉神經痛的原因是三叉神經感覺根或半月節或三叉神經周圍支受到壓迫或損害發生脫髓鞘性變。

 

Frank Chen Rehab: 三叉神經痛誤診蛀牙

 

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