大二的黃同學在十九歲慶生會party 上，興奮地和同學們合照，秀出她整齊的牙齒和端正的臉型。回想起幾年前，那實在不怎麼好聽的「戽斗小姐」外號，如今終於和自己說掰掰，連媽媽都開心地表示，「正顎手術」合併「齒顎矯正」治療，是她送給女兒最棒的生日禮物。
高醫指出，三級異常咬合(CL III malocclusion)是國人常見的下顎骨骼發育異常分類，俗稱「戽斗」(underbite)。通常有家族史，也有隔代遺傳的情況。嚴重的下顎過度發育，除了顏面外觀的不協調以外，連帶造成下顎牙齒咬在上顎牙齒前方的「錯咬」咬合(crossbite)，甚至骨骼往側方偏移生長，形成顏面不對稱的情形。由於是東方人常有的特徵，治療的需求度也相對增加。傳統治療方式可能在八、九歲發現三級異常咬合後，大約在十歲左右就會開始積極治療：配合上顎骨擴張及口外裝置（ Facial mask），將可能在十二歲左右就發育結束的上顎骨向前拉出；接著配戴口外裝置（ Chin-cap）來抑制誘導下顎的生長。期間還可能合併全口固定式矯正裝置，調整齒列關係。治療時間甚至長達五、六年，又有著將來仍繼續發育，導致前功盡棄的不確定性。歐美國家則採行成年後進行正顎手術(orthognathic surgery)治療，在生長發育結束後，以外科手術方式，直接改變骨骼前後、垂直位置，在硬組織位置調整下，連帶影響軟組織的外觀表現，以期改善三級異常咬合。
高醫表示，口腔顎面外科賴聖宗教授自民國七十年代開始執行正顎手術，口外團隊至今已經完成上千例改善骨骼三級異常咬合的成功病例。在這近三十年的經驗中，手術技術日益精進，從過去繁瑣、多處開刀的術式，改良成只要針對患者下顎骨施行改良式雙側下顎直枝垂直截骨術（ BVRO ），即可達到讓臉型協調的滿意改善。這項手術的進行，是針對骨骼做大範圍的改善，而原先異常骨骼位置造成的代償性齒列異常咬合，需以矯正治療先行改善，方能使骨骼與牙齒在手術進行中，完美配對，達到理想的顏面外觀及一級咬合位置。
除了手術技術之精進外，目前更採用了專業影像分析軟體，以患者真實的臉部照片，預測術後顏面外觀之改善。影像分析預測有著將近八成的準確性。會告訴患者治療預測並非百分之百無誤，仍有著因人而異的個別差異存在。但比起傳統平面式手繪預測圖，電腦模擬之真實臉部的外觀改善，讓患者較清楚的知道自己的變化，提供患者在各種不同術式之間的選擇。
高醫表示，近年來韓流整形的這股炫風盛行，不少患者追求外貌美麗，往往希望直接透過手術就能立刻改頭換面。手術直接改變了骨骼相對位置，外觀協調只是其中一個變化，但是內部牙齒需要同樣跟著移動。單純進行手術，忽略了牙齒的咬合相對關係，反而製造了不對的咬合，甚至導致無法咀嚼的情況發生。民眾在跟隨韓風整形手術的決定前，務必諮詢專業醫療團隊，要在有經驗的正顎手術團隊和矯正專科醫師配合下進行，充分溝通討論希望的改變與人體生理的正常化，了解其限制與相關併發症，才不會因小失大，美麗了臉孔，卻喪失了正常進食能力！
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