所謂2X4 appliance指的是以兩顆後牙第一大臼齒當支抗,前方四顆門牙為作用對象而得名的,一般若是要把上牙壓入,排齊,挺出,都可以運用此項技術來達到目的,當然也有衍生的2x6,2x8,2x10 appliance等名稱出現,圖中就是2x4 的情況,旁邊的乳白色的東西叫保護套管(tissue guard)目的是在保護頰側黏膜免於被線壓出一條橫線壓痕,甚至刮傷,這就是體貼的操作,病人的感覺一定是舒服不一樣的
2×4矯治技術是標準方絲弓矯治技術的一個衍生支，充分利用了Begg矯治技術的「細絲」，「輕力」原則，並且有其自身的特點，根據跳板原理和懸樑原理在矯治中發揮特有的作用，可從以下幾個方面分析：
①替牙期恆牙牙根發育尚不完全，由於弓絲長而柔軟，力輕而柔和，有利於牙根的正常發育（跳板原理）。
②在頰面管近中彎制後傾曲，於是對切牙產生壓低力，磨牙產生伸長力，利用懸樑原理在弓絲一端加力，另一端產生大小相等方向相反的力矩，力用以矯治覆合，轉矩用以控制口內支抗。由於後傾曲的彎制，作用力與磨牙阻力中心有一垂直距離，磨牙產生冠遠中的力矩，可以作支抗預備；弓絲置入前牙托槽時，切牙壓低力往往位於抗力中心的唇側，於是產生冠唇向轉矩(labial crown torque)；整個力系的力矩是順時針方向。
③弓絲末端回彎，整個弓絲成為一體，前後牙的牙冠不動，僅發生控根移動，即使不用方絲也可以在2×4系統中達到控根的目的。因此，2×4系統的作用力是三度空間的，有利於控制牙齒各方向移動，有效達到改正擁擠，排平排齊牙列，關閉間隙的目的。
④通過頰面管近中彎制Ω曲的加力實現切牙唇向開展，在覆合打開下迅速改正反合，還可以輔以Ⅲ類頜間牽引，調整磨牙關係。必要時可以使用斜行牽引，對齊中線。
⑤反覆合深的患者可以合併使用合墊式矯治器打開咬合，有利於上前牙托槽的粘接。
結論：2×4矯治系統在垂直向、水平向以及轉矩的三向控制牙體各方向的移動效果較好。較傳統活動矯治器複診週期加長，矯治力持續，簡單舒適，且可以輔助Ⅲ類頜間牽引，達到調整磨牙關係和改正中線的目的，取得高品質的療效。
how to effectively use a 2x4 appliance
The Two by Four Appliance:A Versatile Appliance
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