兒童為什麼也會打鼾(snoring)呢?大多數人認為成年人太勞累了因此才會打鼾,那為什麼兒童也會打鼾呢?兒童打鼾主要是由於呼吸道阻塞(airway obstruction),家長必須重視孩子的睡眠問題。打鼾會給孩子帶來很大的傷害,不僅影響兒童的智力和身體發育,而且還可能造成兒童在睡眠中猝死(sudden death)。那麼為什麼兒童也會打鼾?

  兒童打鼾的原因基本上有4項:

1氣道炎症(airway inflammation):上呼吸道感染,慢性鼻竇炎引起鼻粘膜充血水腫,異常肥大的腺樣體(adenoids)和扁桃體(tonsillitis),鼻咽部通氣受阻,在睡眠時不能經由鼻腔呼吸,打鼾聲由呼吸發出。

2鼻道狹窄(nasal way obstruction):寶寶的咽部較短,鼻道狹窄,容易堵塞的粘液性分泌物或輕微腫脹。六個月內的嬰兒往往有鼻涕,鼻或喉嚨有痰的聲音,這是原因之一。

3肥大扁桃體(adenoids swelling):嬰兒期,嬰兒的喉嚨內有一個豐富的淋巴組織,也被稱為腺樣體,過度增生與腺樣肥大,會導致一個狹窄的咽喉,睡覺就會打鼾,嬰兒打鼾厲害時會出現呼吸暫停等現象。

4肥胖(obesity):肥胖是打鼾的原因的一個主要原因。身體胖的娃娃的咽部軟肉結構比較厚,容易入睡口咽部氣道阻塞,打鼾於是發生,會有嚴重的甚至呼吸暫停的現象。

 

小孩睡覺時,上呼吸道由於某些原因一旦變窄,呼吸氣流產生的阻力就會增高,從而引起支氣管黏膜,和黏液,還有鼻孔,軟顎,舌根等的震動,而引起打呼嚕。

 

腺樣體和扁桃體明肥大是引起小孩打呼嚕憋氣的重要原因。這是因為扁桃體、腺樣體明顯肥大導致上呼吸道阻塞,呼吸不暢,小孩入睡後,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出,氣體不時衝擊舌根部等組織,發出呼嚕聲。

 

此外,各種引起鼻咽部狹窄的疾病如:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、後鼻孔狹窄或閉鎖、巨舌、腺樣體肥大、扁桃體肥大、小下頜等都可造成打呼嚕。

 

先天因素:尖頭並指畸形、頜面骨發育不全、唐氏綜合症(down syndrome)、肥胖通氣不良症、粘多糖病等先天性疾病。

 

大量的臨床病例證實,打呼嚕是嚴重影響小孩子正常智力發育和身體成長的高危疾病。幼兒期常打呼嚕的患兒往往在少年期會出現哮喘、注意力不集中或過動症、過敏症等。小孩子打呼嚕與成年人雖然出於不同的病因,然而都有可能因睡眠呼吸暫停危及生命安全,所以積極治療是關鍵。

 [PDF]Sleep disordered breathing in children

PPT]認識睡眠呼吸中止症

[PPT]关于“睡眠呼吸暂停综合征” - 南京医科大学第二附属医院

 

 

 

 

 

 

 

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