臨床上我們在做矯正治療很少會碰到病人主動告訴你他(她)們有那些其他科別的問題,因此除了在初診時就要做好一般的疾病或症狀的問診之外,病人有在服用那一科的藥或是正在做那一科的相關治療,能儘量穫知的就儘量收集情報,至少在牙科這一方面可以取得相關的資訊,避免因為沒問到而產生對病人不利的結果,
如上圖是一例安氏三類的患者,經過拔除上5/5,下4/4後欲在上顎的IZC(infrazygomatic crest)顴骨下脊處鎖上骨釘,因為病人說她正在做甲亢的治療,於是查相關的資料,在經過與她的內科醫生照會後說可以鎖骨釘了,
甲亢的患者平常在飲食方面應注意以下的事:
•飲食上盡量避免紫菜,海帶,海苔
•避免大量攝食澱粉,高糖飲食,飲酒適量
由於患者須鎖骨釘,要上麻醉,關於麻醉的事有以下的參考:
•甲亢患者在治牙時可以打麻藥的，只要不使用含碘的麻藥就可以的。
甲亢是交感神經興奮作用，主要是心悸，而副腎的左右也是升壓，有正回饋作用，所以儘量不要使用有副腎的麻醉。腎上腺素可以激動β1受體，可以加快心率，提升血壓，收縮血管，可以減少局麻藥用量。
而甲亢患者本身就存在心率快，血壓高的情況，所以不適合應用腎上腺素等興奮交感神經的藥物
•甲亢的主要臨床表現為多食，消瘦，多汗，心悸，激動等高代謝症候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突，手顫，頸部血管雜音等為特徵。
甲狀腺有問題手術麻醉前要調整甲狀腺激素水平(連結)
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