崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

門診當中常會遇到深咬的病例,一般剛開始時因為上下顎的干擾,有些醫生會在後牙或前牙區墊上bite turbo

讓咬合迅速打開,以便進入下顎的整平排齊階段,如上圖,下顎因為深咬的關係,整個被上顎牙列蓋住

從下圖,可以看到下顎的curve of Spee(史必氏曲)非常陡峭,這都是深咬的口內特點,下顎的前牙區

往往會去咬到上顎門牙舌側的牙齦處,往往會造成壓痕,

上圖就是彎制弓絲來打平curve of Spee的圖解,在不鏽鋼弓絲上彎制下顎的反向史必氏曲,來打平咬合平面

那條黑色的線就是反向史必氏曲的形態,它會壓低前牙(intrusion),升高後牙(extrusion),這就是一對拮抗的力量

經由每次回診調整加力(activation),慢慢的咬合平面會逐步打平,深咬就會改善

至於史必氏曲要打多少度為最佳,就要看case 的情形,我的經驗是從15度~45度間,如果怕後傾大牙太多

一開始可以控制角度在15~20度就可,慢慢看咬合打開的情形 ,在每次回診加力時視情況增減

這是用tweed plier挾著來看反向史必氏曲的情形

經過下顎的順利黏著,配合二級橡皮筋的拉動,咬合已見打開

這是結束矯正治療的圖像

術前全景片(panorex film before)

術後全景片(panorex film after)

智齒將來都建議拔除,以免牙列向前推擠造成牙列再次亂掉