崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

1)以植體(implant)進行修復

圖上這個案例是右上側切牙(12)缺失,牙列輕微擁擠,經排齊後,將側切牙的空間騰出

(space regain),足以讓口外醫生來進行植體的手術植入,之後由補綴醫生製作假牙

右側側切牙(12)完成的樣子,左側側切牙是peg lateral,樣子像子彈型,(conical shape)

這是牙胚發育不良所形成的結果,患者不願過度去修型改形態,所以就以原狀態保持,

全景片下,可以看到植體在口腔骨內的樣子

2)空間太大,在拉到一定的距離後以牙冠牙橋修復

圖右邊的後牙區,因缺牙區過大,在拔除齲壞嚴重的牙後,進行牙弓的形態改造

拉到可以製作牙冠牙橋的情形,因為缺牙區處可以看到骨頭通道並不是很寬擴,若再強行關閉

缺牙區,不僅費時,也有可能造成牙根受擠壓的情形,

以牙冠牙橋(crown and bridge)修復後的樣子

3)直接關上缺牙區

這是一例安氏二類的患者,上顎,可以看到有很多殘根,經拔除後進行關縫的動作,

以power chain(橡皮鏈)來做關縫,顎側佐以舌扣(lingual button)來做牙體拮抗,避免因

拉動產生過度的旋轉

牙弓改造,收縫逐漸成形中

拆除矯正器結束療程的樣子,從矯治的經驗中,可以得到的就是關後牙的縫很耗時間,

所以醫生跟患者都要有共識,一項好處就是可以免去做假牙的錢,對患者是有利的

4)以牙齒替代(substitution)

這是一例安氏三類的案例,患者的上顎12/22先天缺失,下顎在拔除34/44(第一小臼齒)後,

上顎以13/23(犬齒)來取代,因為虎牙的外型與牙體都跟側切牙不同,所以在牙形上會做修形

讓其形態儘量像側切牙,這樣牙列看起來才會自然些

全景片所見

初始裝上carriere SLB自鎖矯正器的樣子,早期BITE TURBO會墊在後牙區,現今的bite turbo

會放在31/41(下中切牙)的舌側

牙列經過一段時間排齊整平後的樣子

主動矯治結束拆掉後的樣子,上顎13/23牙體外形做修形,讓它似側切牙一些,

5)自體移植(autotransplantation)

這個方法在很多文獻上都有提到,也就是把患者自己的牙體拔出後在口外做完根管充填後再植入需要

的缺牙位置