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臨床上經常會遇到上顎弓狹小需要以塊速擴大器(Rapid Palatal Expansion Appliance,簡稱RPE))來做上顎牙弓的擴大,病人常常會由醫生那邊得到一支用來打開RPE的器械(藍色),

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2010.04.20

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malposition of maxillary left central incisor(左上中門齒異位)門牙倒長(逆長)案例的處理

 

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這是一例右側上顎犬齒異位萌出的案例,病人的正面觀(frontal view),可以看到其咬合面非常好,但就是右側上顎這一顆犬齒,不僅位置不對,且尚未完全萌出,乳牙的犬齒也沒有替換掉,仍續留在口腔牙列之中

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先前po 文2008.12.30運用carriere distalizer(遠心移動棒)+carriere SLB 改善CL II div 1
malocclusion的上顎形態變化

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話說在2009.08.19所po之文 顎珠~~舌頭的玩具 ,這是病患剛裝上矯正器的初始樣子,經過10個月後的口腔內變化(2010.06.05)我們重新再看看其變化的差異,整體上下的咬合觀已產生非常大的改變,

目前需要的是逐步將下顎做內收(retraction)與將散在性的space給收上,從上面的連結與下面的圖片做比較,可以看到上下的牙弓型態(arch

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臨床上矯正醫師是利用黏著劑將矯正器給沾到牙齒表面上進行矯正,而這個過程中,往往因為一些不確定的因素,造成矯正器並未完全的黏在牙面上,例如隔濕不完全,被口水給沾上,黏劑有局部硬化,病人咬食東西時不經意的把矯正器給咬掉了,這種情形就好比斷頭了,但並未完全斷

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臨床上我們在病人的回診當中,總會把弓線給卸下來做調整,我們以自鎖式矯正器為例(如上圖),可以看到槽溝(bracket slot)裡頭,被食物殘渣所堆積,這就是清潔的死角,病人的口中是充滿細菌的,而這些殘渣就有可能是細菌大塊朵頤的食物,當然在被其消化分解後,就會有臭味(細菌的排泄物)產生,所以不要以為戴矯正器的病人都會有口腔異味,往往那是這些東西所產生的異味

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