一笑就露出大牙齦，被稱為「大牙肉」、「露齦笑」(gummy smile)，且被一些人認為是粗魯、不潔的表現。明星容祖兒、小S從前都有這恐怖的「大牙肉」。專家稱，「大牙肉」影響美觀不直接損害健康。導致「大牙肉」的原因很多，要通過檢查確定何種原因再治療。
笑露牙齦未必不美
小蘇就是一位被稱為「大牙肉」的女生。她已經工作兩年了，她對醫生說，自己剛上大學時，宿舍的同學就評價她人長得挺不錯，就是笑起來露出很多牙肉，不好看。她自此就開始對自己的「大牙肉」耿耿於懷，直到出來工作後，她決心尋求治療方法。
口腔專家介紹說，從最理想的美容角度來說，笑時牙齦不外露或只露不超過2mm的牙齦是最美的（歐美的標準放寬到3mm以內），若笑時露出超過4mm的牙齦，就被認為影響美觀了，被稱為「大牙肉」、「露齦笑」。不過，專家認為，露齦笑未必難看，小孩子幾乎都是一笑就露牙齦的，看上去很可愛，有的成年人，即使有露齦笑，只要整體給人感覺美觀，也未必非要改變不可。而且，露齦笑一般只關乎美觀，與口腔健康與否沒有直接關係，因此未必非改不可。但是，「如果他們來矯正牙齒，我們發現有牙齦外露過多的情況，在治療時就會跟病人商量把牙齦外露的情況一併改善，以求更美觀。」
「大牙肉」成因可單一、可多樣
「大牙肉」、露齦笑可以與很多因素有關。牙齦周圍除了有牙齒、頜骨等硬組織外，還有軟組織包括肌肉和嘴唇，這些軟、硬組織都可以決定會否出現露齦笑。「露齦笑可能是上前牙長得晚而受障礙導致牙齦包裹比較多，也有可能是上頜骨太長使牙齦長得偏下導致的，也有可能是笑時肌肉牽拉太厲害導致牙齦外露的，還可能是嘴唇太短而使牙齦外露。」專家稱，這些因素也可能綜合發生在同一人身上，那改善的難度就會更大。
由於導致「大牙肉」的原因不同，因此改善方法也不同。牙性因素為主的可以通過矯牙治療（也稱箍牙）的方法改善；上頜骨太長的骨性因素則需要通過手術來改善；與嘴唇、牙齦因素相關的「大牙肉」，則需要通過外科手術如牙齦修整術來改善。這需要先做檢查來確定，包括醫生目測和量度、X光照相和模型。
據介紹，重度的「大牙肉」、牙齦外露多因上頜骨太長，由於是骨骼的問題，需要開刀做手術，將上頜骨上移；中、輕度的「大牙肉」、牙齦外露，不少是牙性因素所致，拍片可發現上牙較長並向下生長了較多，有的還影響了下牙的生長，治療時就要通過外力作用將上前牙向上、向後牽引。
新設備便於對付輕中度「大牙肉」
「99%的牙性露齦笑，可以通過恰當的矯牙改善露齦笑。」專家表示，矯牙通過口腔內的牙齒互相作用，達到使牙齒平齊、減少牙齦外露的目的，小部分人則需要矯牙的同時通過外來的微種植體來保證效果。所謂微種植體支抗，就是在頜骨內種植直徑1.5mm、長9mm的微螺釘，使用拉鉤牽引產生的持續而輕的力，將上前牙向上、向後牽拉，久而久之達到改變上前牙過長而導致的露齦笑、「大牙肉」。
「這在以前是需要在頭頂套一頂『帽子』(headgear)，在口外安裝支抗裝置很難看，一天還要戴14小時以上，一般人堅持不了。」專家說，代替這種口外支抗的微種植體支抗是近5年來日本、韓國、歐洲國家使用的一種輔助矯牙技術。因為治療中需要結合牽拉上前牙和咬合排列，治療時間一般為1~2年。由於微螺釘很小，植入簡單，正規操作下不會有感染等問題出現，但對技術有一定要求，不宜隨便做。另外，微種植體支抗也不是所向披靡，它對超過4mm的重度「大牙肉」效果不佳。而且，由於人長期形成的口腔環境和習慣，可能讓矯正的露齦笑一段時間後複發，因此矯牙後常年戴保持器是很必要的。
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