崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

這是一個網路上看到的案例,它是一個CL II DIV 1的CASE,如上圖所示,右邊下顎MOLAR(臼齒)的帶環不見了,右邊上下第一雙尖牙的托槽也缺失,下顎的弓絲跑到外頭,左邊下4的托槽脫落,5的托槽不見了在整平階段後應儘早進入方絲控根的階段

2-3/2-3間不需彎L LOOPS,可以CRIMPABLE HOOKS鉗夾以滑動法做即可,L LOOP是水平曲,會使牙齒做垂直向移動,對牙齒正軸較有利,下顎中線偏右,應順勢往左

托槽掉落或是不見,牙齒沒有作用力,相對的移動量是很少的,帶環不見,弓絲游離,整體線的作用力不見了,對牙列平齊是不好的

如上這個案例應如是操作:

1)上顎採行口外弓(HEADGEAR)將上牙列往後牽引

2)失去的托槽與帶環應迅速補上

3)中線的問題應以滑動法儘速解決,

 4)上前4顆牙門牙應行壓入(INTRUSION)

5)咬合應打開

6)上顎2-3/2-3間鉗夾牽引鉤,行CL II EALSTICS牽引(力值可以一邊大一邊小, 改中線)

7)磨牙的支抗控制應做好,避免咬合加深