一般我們提到牙齒矯正的時候，一定會考慮到牙齒在矯正過程中到底受到那些力量及外力，來產生牙齒的移動,而這些外力即是口內綁上的鐵絲所產生的力量及橡皮筋的力量。 人體自然的力量是指：(一)臉頰肌肉的拉力，人在喜怒哀樂都會在臉上做出某種程度的表現，有就使牙齒受到臉頰肌肉的作用。(二)舌的作用力，人在吃東西、說話、罵人等等的動作中都會很自然地去使用舌頭，這種(忽長忽短)的舌頭亦會給牙齒帶來很大的作用力。(三)咬合的力量，這是口腔內最大的力量，當上下顎的牙齒咬在一起時所產生的力量是非常大的(後牙可達600磅以上)，連骨頭都可以啃掉。另外在矯正時外來的鐵線反彈力量及橡皮筋是把牙齒拉動的主要力量，矯正亦是靠這些力量的作用才能達到目的，這些外來的力量如果作用方向不正確時，會變成(矯歪)而非(矯正),因為牙齒被錯誤的移動產生錯擺位置了。
●牙齒矯正的原理 牙齒矯正、移動牙齒，必須根據生物學的原則，使牙齒的周圍組織呈現生理性變化，而達到生理性的牙齒移動。就如同：牙齒在萌出過程中，及一生中，牙齒不斷的向前傾斜移動，而不致引起病理性病變的結果。 牙齒的牙根是植立於齒槽骨窩內，牙根與齒槽骨間，有各種不同方向的牙周靭帶，固定著,具有豐富的血管神經供應之。當牙冠部份，因矯正裝置而產生機械力量時，這種力量可藉著牙齒傳到其牙根周圍的組織，而發生各種組織的變化。 例如，齒槽骨內在承受力量的一側，發生骨質吸收的現象，被牽引的一側，則有骨質的增生現象，等到組織張力恢復平衡時，組織即在穩定的狀況下，牙齒又能植立於堅固的位置上，因此牙齒就可隨我們設計的矯正裝置，施出適當的力量，使牙齒移動到理想的位置上。
當牙齒移動時，必須保持齒槽，牙周膜，及牙根三者的正常關係。若忽略了生物原則，則牙根很快的會發生吸收，齒槽骨破壞、齒齦炎形成牙周囊袋，造成病理性變化，使矯正失敗。 因此應找經驗豐富的矯正專家。否則反而適得其反，得不償失，最後全口牙齒敗光，只有做全口假牙了。除了以上所提的利用矯正裝置本身的機械力量之外，還有兩種不同性質的力量，也可藉之達到改善咬合的效果。 第一、是牙齒以外，口內組織施予牙齒的力量，這些口內組織包括唇、舌、咀嚼肌，及表情肌。有效的利用這些生理力量來移動牙齒，或改善上下顎的關係，可以達到良好的矯正效果，相反的，這些組織的力量，也可以使牙齒產生咬合不正的毛病，此時必須製做矯正器以去除這些組織施予牙齒的力量。 例如製做Lip bumper(唇擋)、maxillary bite plane(上顎咬合板)、Frankel appliance (功能性矯正器)或Tongue crib(舌柵) 等等以改善不良習癖，或去除機能性障礙，來使牙齒恢復正常咬合。而且這些矯正工具常與純機械力的矯正裝置併用，以加強矯正治療的效果。 第二是上下顎骨的生長，這種力量是患者本身具有的，應該在明瞭其方向及量後，加以利用。上下顎骨的生長，有一定的時期，應及時加以刺激或抑制，以減輕骨骼性的咬合異常。 例如用chin retractor、Activator或Headgear等矯正裝置，可以刺激或阻止上下顎骨的生長，並改變顎骨的生長方向，以達到顏面顎骨的協調性生長的結果。如此則有一個漂亮的臉型，給人愉悅的印象。 |
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