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上下頜前突(bimaxillary protrusion)是一種容貌特徵。也叫暴牙,鳥嘴畸形,突頜畸形等,是指上下門齒及上下頜骨向前突出,放鬆狀態下上下唇多不能自然閉合,笑時牙齦大量外露。從正面觀察開唇露齒,鼻唇溝較深,從側面觀察面部輪廓線於唇部過分向前突出,形成“>”形外觀。

  嚴重者因牙齒長期暴露而出現變黑、變黃甚至乾裂。這一特徵多認為與遺傳和先天因素有關,但兒童期不顯性,青少年期開始表現,隨著生長發育逐漸,成年期基本穩定,中年後由於軟組織和萎縮前突往往更加顯著。

  上頜前突畸形多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現為:上頜向前突出,開唇露齒自然狀態下雙唇不能併攏,微笑時牙齦外露過多。常伴有頦後縮。上下前牙常向唇側傾斜有的伴擁擠不齊,前牙深覆蓋,兩側單尖牙間寬度不足,有野蠻和原始人的感覺。

  一、表現

  上頜前突的表現:上頜前突畸形多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現為:上頜向前突出,開唇露齒自然狀態下雙唇不能併攏,微笑時牙齦外露過多。常伴有頦後縮。上下前牙常向唇側傾斜有的伴擁擠不齊,前牙深覆蓋,兩側單尖牙間寬度不足。有野蠻和原始人的感覺。

  下頜前突的表現:下頜前突畸形,是較常見的一種咬合畸形,有兩種類型,一種是與上頜骨前突並存,但可有開頜現象。一種是頜骨體或外支發育異常所致。表現為頦部前突,反頜可伴有咀嚼障礙,典型特徵是“地包天”。常見的有三種:前突頦、下突頦和前下突頦。

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二、手術介紹

  單純上下頜前突不是一種病症,不需要治療。但很多人認為臉型不美觀而尋求治療。如能在生長發育期及早發現在一特徵,則可通過誘導發育的方法治療。成年後只能通過牙齒矯正和截骨整形進行治療。

  兩種方法都需要拔除部分牙齒,牙齒矯正簡單易行創傷小,但只能改變牙齒的方向和排列,並有可能造成牙齒鬆動和提前脫落。截骨整形截除部分上下頜骨,可以不同方向移動牙齒,從根本上一次性外觀。缺點是需要手術。

  三、手術過程

  上頜前突的矯正方法:唇齒關係及鼻唇角是設計上頜手術的兩個重要參考指標。理想的唇齒關係是上切牙切端暴露於唇紅緣下方2-3mm,過長過少都會給人不美的感覺。理想的鼻唇角在90度-110度之間,上頜前突患者鼻唇角常呈銳角,上唇向上翹起,顯得短縮。根據上頜需要後退、上移的量截骨的適當術式。

  下頜前突的矯正方法:下頜前突畸形的矯正是牙頜面畸形矯正最久的。目前最常採用的是口內入路的下頜升支垂直或斜形截骨術、升支矢狀劈開截骨術。

  四、禁忌症

  1.無口腔感染源,如牙周炎、口腔潰瘍等;

  2.無重要臟器的器質性病變,如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。

  五、注意事項

  3.術前一周禁止吸煙,術前三天禁止飲酒;

  4.術前保持良好的情緒,保持身體健康,預防感冒,必要時可遵醫囑用用鎮靜劑;

  5.術前二周應停止服用阿司匹林,維生素E,等活血藥,及活血中藥,月經期間不可做手術;

  6.術前進行血、尿的常規化驗檢查,做胸透和心電圖等常規健康檢查。

 

 

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