常聽到的LE-FORT I
OSTEOTOMY手術簡圖
Chirurgia Ortognatica - Le Fort
I(樂福一式正顎手術video)
Le Fort I Fracture = Horizontal Fracture
Le Fort II Fracture = Pyramidal
Fracture
Le
Fort III Fractures = Craniofacial Separation
開咬前後
戽斗前後
暴牙前後
做過LE-FORT
I的全景片圖像
上顎 le fort I 型截骨推上颌向前， 下颌體部截骨後移，微型鈦金屬板螺釘
固定截骨两端。
●變臉手術介紹 正顎手術(OGS)病例圖片
Orthognathic surgery of the mandible
§正顎手術的流程 §
當您的矯正醫師判定、且經過患者同意之後，即進入正顎手術的計劃及步驟：
1.向病人或家屬解釋矯正的計劃，須考慮納入正顎手術，會診口腔顎面外科做進一步的評估─
會診時，口腔外科醫師將會詳細地說明手術的理由、方式、正顎手術在矯正計劃中的時間表，手術及住院的費用，手術後的照顧，手術後可能的不適，及手術後可能的結果等等
口腔外科醫師會替您做的事：在全身麻醉之下，以外科手術的方式，將上顎骨及下顎骨骼「排列組合」，以改變臉型，有助於齒列矯正，達到最佳的目標
2.矯正前的一般牙科治療
3.手術前的矯正治療：
時間─約 6-8
個月
目的─將齒列排齊，消除原本擁擠的狀態，依上下顎骨的位置排列，以利手術的進行
4.手術前的準備工作：
矯正科─
確定齒列的狀況，是否可接受手術
維持齒列的穩定，以利手術的進行及術後骨骼的定位
紙上計劃：依最新的測顱Ｘ光片(cephalometrics)，在紙上畫出手術的術式，標定骨骼移動的方向及尺度
口腔外科─
模擬手術：依最新印製的口腔及齒列模型，在「咬合器」(一種頭顱結構的模擬儀)上，以石膏製作模型，演練手術的過程，完成紙上計劃並製作手術夾板，以利真實手術的進行。
5.住院流程
排定手術日期
若須要「自體儲血」，約於術前一個月，安排於血庫抽取患者的血液，以備手術之用
住院日期─為手術前一日的下午，持入院許可證報到
住院之後，接受術前身體檢查，包括血壓心跳體溫、驗血、胸腔Ｘ光、心電圖等，為全身麻醉的準備，並請麻醉醫師訪視評估
最後的加油打氣，全口洗牙
午夜起開始禁食，護士小姐將會接上點滴
6.手術流程
起床，換手術衣
早上 7:30 送入開刀房
麻醉科醫師，進行全身麻醉，全身將接上許多儀器、管路
鼻腔中會放入若干棉枝，喉嚨會有些苦苦的麻醉藥水
進入全身麻醉狀況之後，鼻腔至氣管處將會放置「氣管內插管」，以維持呼吸道暢通，及維持吸入性麻醉氣體的濃度
進行手術，實現石膏模擬的步驟，移動骨骼，以及固定
固定的方式，概分為「閉口式」及「張口式」兩種。閉口式會咬住手術夾板，上下排牙齒綁在一起，張口式沒有綁，而以骨釘固定，張口不受限制
手術結束，待患者甦醒，護送至恢復室觀察
待穩定之後送回病房
7.住院期間的注意事項
術後當天，臥床休息，打點滴，禁食八小時，噁心嘔吐頭暈，都是正常的反應，傷口在口內，些許滲血也是正常的
開始冰敷，任何不適請向護士小姐反應，值班醫師會隨時待命
術後第一、二、三是恢復期，只能進流質食物(不論是閉口或張口式的固定)，注意口腔清潔，多下床活動，以期早日出院
術後的疼痛，可以自行操控，由麻醉科醫師提供的「疼痛控制機」，
8.出院後的注意事項
血壓心跳呼吸正常，體溫正常，傷口癒合良好，疼痛已減輕，臉部腫脹稍減時，通常為術後第三天，即可出院
延續術後的照護，練習進流質食品，口腔清潔，多活動，開始熱敷以利腫脹消減
出院時領取的藥品約為一週的量，包含止痛劑、抗生素等
術後六週，是骨骼癒合的關鍵期
觀察傷口之癒合，預防感染的發生
定期拍攝Ｘ光片，監測骨骼的癒合，及正確的位置
注意術後臉部腫脹的消減，及暫時性麻痺的復原狀況
10.六週之後
骨骼初步癒合
若為「閉口式」固定，拆除手術夾板，開始練習張口
可以改為軟食
注意口腔清潔
接下來轉回矯正科，進行齒列的微調，繼續完成全部的治療
severe skeletal discrepancy(顏面歪斜)
Radiography after Orthognathic Surgery Head and Neck
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Three-dimensional imaging in orthognathic surgery:The
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What is Orthognathic Surgery?(english)
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involving extraction of four first molars(多圖)
正顎手術的種類(classification of orthognathic procedures)
正顎手術圖解(by misaki)
Orthognathic Surgery: "Beauty is Actually Skin Deep".
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