1.需要矯正的牙齒畸形有哪些？
凡是影響美觀和功能的牙齒畸形都應該進行矯正。最常見的就是牙齒排列擁擠不齊、前凸，還有一些牙齒咬合的異常，比如说，通常所说的下兜齒，也叫地包天(戽斗)，還有齙牙(暴牙)，這些都屬於咬合有問題。還有一些其他特殊的情況，可以到醫院進行檢查，由醫生來確定是否需要矯治。根據各大醫學院校所作的醫學統計顯示現在90%左右的孩子均存在不同程度的牙齒畸形。由於受目前經濟、意識等因素的影響，矯正尚未引起國人的充分認識。
2. 造成牙齒排列不整齊的原因是什麼？
牙齒不齊又稱錯合畸形，是指兒童在生長髮育過程中，由先天的遺傳因素或後天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關係異常、頜骨大小形態位置異常等。錯頜畸形形成因素及其機理是錯綜複雜的。其發生的過程可能由單一因素或單一機理在起作用，但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經、肌肉、牙齒和軟組織的生長髮育，使其發生異常改變繼而形成錯牙合畸形。錯牙合畸形的發病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30%。獲得性因素有以下幾方面：(1)乳牙早失：會出現間隙不足，産生擁擠錯位。失去導萌作用，恆牙萌出時出現錯位和無法萌出。(2)不良習慣：多數為吮指習慣、舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞咽習慣、偏側咀嚼習慣等，可以引起各種各樣的錯牙合。(3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統的形態動能紊亂，中切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成等。(4)先天性缺失牙：多為發育和胚胎原因，第三大臼齒的缺失多為種系發生的退化現象。(5)乳牙滯留：個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼替恆牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出。(6)乳尖牙磨耗不足：因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙合面，産生早接觸，造成前方或側方移動，形成反牙合。(7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素，如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇顎裂、下頜髁狀突良性肥大症、顔面肥大症等。
3. 牙齒排列不整齊有哪些危害？
牙齒排列不整齊的危害首先是對美觀有影響，一些孩子會因為牙齒不好看而使自信心受挫；其次就是功能上的影響，有一些嚴重的牙齒不齊或者咬合不良會影響患者咀嚼的功能，從而會影響人體對食物的消化吸收。有一些牙齒不齊的情況還會影響牙齒的自潔功能，牙齒本身有自潔作用，健康的牙齒在咀嚼食物時對牙齒表面有清潔作用。牙齒排列不齊還會影響刷牙，刷牙很多地方都刷不到，容易造成牙齦炎，發展下去就可能得牙周炎，還容易産生齲齒。此外，還有一些咬合異常還會影響顳下頜關節的健康。
4. 矯正牙齒不整齊的方法有哪些？
矯治牙齒不整齊主要是由醫生通過採用各種矯治器來進行治療，矯治器大體上可分為三大類：活動矯治器、功能矯治器和固定矯治器。臨床上使用較多的是固定矯治器，就是俗稱的“鋼牙套”，大概百分之八九十的病人都是採用固定矯治器來治療。固定矯治器基本上適合所有類型的牙齒錯合畸形，效果也比較好。
5. 牙齒矯正需不需要拔牙？
大約有百分之五十的患者矯正時需要拔牙。牙齒是長在上下頜骨中的，頜骨的大小決定牙齒是否排得整齊。現代人吃的東西很精細，不需要很強的咀嚼功能，他的頜骨就慢慢退化了，但是牙齒的數量和大小几乎沒變，這麼多的牙齒排列在比較小的頜骨裏，就會出現各種各樣的錯合畸形，所以現代人出現牙齒錯合畸形是很普遍的，治療時就需要減少牙齒的數量來適應較小的頜骨。拔牙的目的主要是三個方面：第一，把排列不齊的牙齒排整齊需要間隙，如果是嚴重的牙列擁擠，就需要減少牙的數量，讓牙齒排齊；第二，改善患者的面型，比如齙牙患者，就需要通過拔牙來矯正；第三，調整咬合關係，牙的咬合不良有時也要採取拔牙的辦法進行矯正。
6. 用固定矯正器治療需要多長時間？
牙齒矯正大致可分為兩個階段：治療期和保持期。治療期大概在一到兩年左右，這段時間需要戴固定矯治器，平均四到六周需要到醫院複診一次，由醫生對矯治器進行調節。等到牙齒排整齊了，醫生會把固定矯治器摘下來，但是治療並沒有完全結束。下一步就進入了保持期，醫生給患者摘掉牙套之后，要給他戴上一個保持器對療效進行鞏固。保持器是可以自己摘戴的，通常也需要戴兩年以上。戴保持器前六個月建議有條件的話白天晚上都戴，除了吃飯的時候拿下來，其他時間盡量戴着。六個月之后每天晚上戴，一年后隔天晚上戴，逐步延長不戴的間隔，只有通過兩年以上的保持才能鞏固治療的效果，整個治療才算基本完成。
7. 孩子牙齒排列不整齊什麼時候矯正比較好？
孩子最佳矯正年齡是十到十四歲，但是也有一些情況應該提前矯治，比如在孩子的乳牙期就發現他有“地包天”，可以在四~五歲時到醫院檢查，並對其進行治療。還有一些情況，比如说孩子有不良習慣，造成牙齒歪，一旦發現應該及時對他進行治療。建議家長帶孩子到醫院定期進行牙科檢查，儘早發現問題。
8. 成人牙齒排列不整齊可不可以進行矯治？
從目前的技術上來说，牙齒矯正是沒有年齡限制的，只要口腔條件允許，都是可以做的。不過成人矯治的情況比兒童複雜一些，因為成年人口腔裏可能有齲齒、牙周病、缺牙等情況。成年人矯治的療程比兒童長一些。成人矯正牙齒，醫生會先做檢查，看看他有沒有別的問題，比如齲齒、牙周病等，一般都會建議他先去治療，然后再矯正。
9. 牙齒不齊可以預防嗎？
遺傳因素造成的錯合畸形基本上是沒辦法預防的，但有一些畸形可以預防。孩子很小的時候，家長就應該重視保護他的乳牙，乳牙期就教會孩子刷牙。因為乳牙過早地脫落，會對孩子將來長出的恆牙産生影響，所以從小就要注意牙齒健康的維護。其次，要注意糾正兒童用牙的一些不良習慣，比如咬嘴唇、咬手指，一旦發現要及早糾正，這也能預防一些錯合畸形的發生。家長在給孩子准備食物時，可以准備一些耐嚼的食物，不用把食物做得特別的精細，不需要咀嚼就咽下去，因為適當地咀嚼對刺激頜骨的發育是有好處的，也可以避免牙齒不整齊的發生。
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第四章-牙齿发育异常
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