崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

很多父母會擔心開刀的情形，詢問是否能透過小時候就開始齒顎矯正來避免開刀，但戽斗主要還是要是骨骼成長的量，如果成長的量超過一個程度就需要開刀治療。

以前的牙醫師都只注重蛀牙、補牙、牙周病，但現在隨著矯正科的發展和人們對於外觀的重視，透過矯正手術來改善戽斗者越來越多。

我們長期追蹤下巴歪一邊、臉型變的病人，一開始牙醫師會覺得是牙齒的問題，但隨著越來越多原因被找出，部分人是從顱底兩邊開始不對稱，有些人鼻子有區中隔歪曲，也會造成兩邊不對稱，上顎不對稱，下顎當然也會不對稱。

有些小孩睡覺固定睡同一邊，長大後下巴一定會歪一邊，如果從腦顱就開始不對稱，可以從外觀明顯看出眼睛會一低一高。

因此臉型歪、咬合不正應該要追溯很多東西，這都屬於矯正科的範圍，從國外的病例來看，有些功能性的矯正不限於牙齒，還看骨頭。

例如很多呼吸性的問題，鼻塞用嘴巴呼吸，成長後一定會有雙側暴牙、臉很長的樣子；有些舌頭運動不正確，牙齒會出現空隙；有抿嘴習慣或是臉頰有特別的習慣都會造成很多問題。

現在有一很熱門的疾病「睡眠中斷」和矯正科也有很大的關係，下巴往後縮，發育不全，長大就定型了，晚上睡覺的時候頭往後仰、舌頭又往後塞，下巴又短就會造成呼吸道的阻塞。

所以若這類的病例能早期治療，在11至12歲就刺激骨骼讓下巴變長，大約只有5%要到18歲才治療，其餘最好在12歲前治療，這種下巴較短的人如果沒有給它刺激、運動的話並不會自己變長，骨骼到14歲就會停止生長。

若錯過了黃金治療時間，骨骼發展已經固定，之後想要變長，就需要開刀才可解決，很多人都會有個觀念，甚至有些牙醫師也會有混淆的資訊，都會覺得還在換牙期間所以不能矯正。

所以矯正專科醫師一定會呼籲病人早點進行專業諮詢，聽取醫師的建議，讓齒顎矯正科的醫師評估什麼時間矯正最佳。

不管你是戽斗或是下巴內縮 ，大約都是在換牙時（8至12歲）開始就醫，下巴內縮的黃金治療時期是在國小六年級之前 ，甚至有些案例我們會提早到9歲開始進行矯正，因患者很有可能伴隨其他牙齒的問題。

有些人暴牙暴得很厲害，他的黃金成長期大約在11至12歲，主要看每個人發育的狀態，一般人正常的狀態是牙齒會碰到，在咬合上會把正常的力量分散到所有牙齒，有些病例下巴短到上排懸空，很多患者到18歲牙齒都會斷掉。