1、牙周炎導致的鬆動牙(periodontitis tooth)
這類牙齒就算不拔，時間長了也會掉。但因為長期的慢性炎症使牙齒周圍存在大量炎性肉芽組織(granulation tissue)。這些炎性肉芽組織不會跟著牙齒一起脫落，不利於傷口的癒合。此外，牙齒周圍慢性炎症使牙齒周圍的牙槽骨逐漸吸收掉，不僅影響鄰近的牙齒，還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄，到了一定程度，再植牙就很難了。
2、滯留的乳牙(retained milk tooth)
有些小孩到了換牙期，恆牙已經萌出，乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙佔據了正常牙列的位置，使恆牙錯位萌出，引起牙列錯亂，因此滯留的乳牙必須拔除，有一種情況需特別注意,就是乳c(乳牙犬齒),這顆牙在口腔內剛好是轉角,也是房腳石,所以若沒確診是空間足夠的情況下拔牙,很容易造成序列性拔牙(CD4,就是拔牙順序為乳c,乳d,恆牙第一小臼齒),此點務必要留意 !
3、嚴重齲損導致無法保存的殘根殘冠(residual root or crown)
齲齒通常需要補或做嵌體修復，嚴重的齲齒還需要做根管治療並做全冠來修復。但有些齲損特別嚴重的牙齒爛得太厲害，變成了沒法修復的殘根殘冠，則應盡早拔除後鑲牙或植牙，以利咀嚼功能的恢復。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因(因為會產生不斷的磨耗)。
4、影響功能和美觀的錯位牙
很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔乾淨而齲損，因此這樣的錯位牙應盡早拔除。
5、阻生牙，特別是智慧牙(wisdom tooth)
阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是顳下頜關節紊亂病(TMD)的病因，因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。
6、牙列擁擠需要矯牙而進行的減數拔牙(dental crowding)
影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要『減數拔牙』，否則牙齒沒排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。
7、額外生出的多生牙(supernumenary tooth)
常常引起正常牙的萌出障礙和錯位，是牙列錯位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。
8、引起局部或全身疾病的病灶牙
有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙，拔除後有利於這些疾病的癒合。
專家提醒，除了智齒外，其他牙齒拔除後都要及時鑲牙或植牙，否則長期空出一塊，很容易造成牙齒移位、傾斜，到時想植牙、鑲牙都不行了，生活質量大大下降。一般來說，鑲牙可以鑲固定牙或活動牙，拔牙後3個月後可以做(主要是讓齒槽骨生長穩定)。植牙也要等拔牙後3個月到半年再做，先是將鈦釘種植於牙槽骨內，大概半年之後等它們融合、長穩了，在鈦釘上再裝牙冠。無論是鑲牙還是種牙，都要避免咬過硬的東西。
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