生活中孩子磕到下巴很常見。然而，幾乎沒有家長意識到，這些小小的磕碰會引發顳下頜關節“內傷”，進而會逐漸導致顏面偏斜，面部發育不對稱，形成下巴偏向一方的“歪臉”。專家提醒說，孩子磕到下巴，不應簡單處理傷口了事，還應注意檢查孩子顳下頜關節是否受到損傷，並定期復診。此外，牙齒錯位和神經肌肉的障礙也可能引起顏面偏斜，大多可利用矯正器矯正治療。
磕到下巴會導致顳下頜關節受損
今年18歲的張明（化名）多年來一直在為自己的臉部不對稱而苦惱和自卑。他說，小時候，大家都誇他長得好看，但不知從什麼時候開始，他的右臉“停止生長”，左臉仍然發育正常。慢慢的，右臉幾乎沒有什麼肉，“好像只剩一張皮包著”，而且下巴明顯歪向右邊。日前，醫生發現其顳下頜關節曾因外傷受到損傷。張明說，他除了三四歲時曾經摔傷過下巴，從來沒有摔過跤。仔細一看，他的下巴上果然有一道疤痕。醫生判斷，正是這次摔跤對下巴的撞擊，傷了顳下頜關節，最終導致顏面偏斜。
“從醫學的角度來看，面部不對稱的人是很多的，不過大部分都是輕度的不對稱，憑藉肉眼是看不出來的。”那些一眼就能看出來的，說明面部不對稱比較嚴重，它常伴有顳下頜關節疾病。
造成面部發育不對稱的原因之一是下頜骨發育不對稱造成的。“如果下頜骨發育不對稱，即使在牙齒閉合時仍然可以看出不對稱的樣子，X射線也能拍攝出牙合中線偏移的照片。”
什麼原因會引起下頜骨發育不對稱呢？一是外傷，二是遺傳。其中，外傷是引起下頜骨發育不對稱，從而造成面部不對稱的主要原因。
後果
顳下頜關節受損會導致面部發育不對稱
顳下頜關節是下巴的生長發育中心，如果一側關節出現了損傷，其下頜骨生長發育就可以受到影響。“如果一側的下頜骨無法正常生長到預期的長度，而另一側下頜骨正常發育的話，此時就會出現下巴偏向受傷那一側的情況。”
剛開始可能不明顯，但隨著孩子的長大，面部的不對稱就會越來越明顯。“所以，很多來就診的孩子家長很疑惑，說孩子小時候長得都挺好看的，可是不知為什麼，越長越不好看了，面部也越來越不對稱了。”
“很多面部發育不對稱就是小時候的外傷惹的禍。”孩子常常會出現磕磕碰碰，很多孩子的下巴都碰傷過，很多時候，下巴磕的外傷傷口好了，但顳下頜關節卻受損了，埋下了面部發育不對稱的禍根。“因此，孩子小時候磕到下巴的外傷，不應簡單處理傷口了事，還應注意檢查顳下頜關節是否受到損傷，並定期復診。”
治療
面部發育明顯不對稱需手術解決
“由兒時外傷造成的顏面部不對稱是比較常見的，遺憾的是，大多數家長沒有意識到因此可能帶來的危害。”如果能及時發現，是可以干預的。
但如果顳下頜關節的損傷已經導致下頜骨生長發育不對稱，造成了面部發育明顯不對稱，則需要通過手術的辦法來解決。“通過矯牙等方式都已於事無補。”
除了下頜骨生長發育不對稱的原因，導致面部發育不對稱的原因還有可能是牙齒錯位和神經肌肉的障礙引起的。
牙齒原因：可採用固定矯正器矯正
“不對稱的牙齒錯位也可能導致面部不對稱。”由牙齒因素造成的面部不對稱往往不明顯。患者往往自己發現不了，一般都是因為牙齒不整齊來醫院檢查時，由醫生發現並告知的。
對於上下牙弓中線不調、牙列不齊等因牙齒不對稱的問題而導致的面部不對稱可以不藥而愈。“採用固定矯正器矯正治療就可以，治療不難。”
神經肌肉障礙：可通過矯牙方式矯正
當牙齒存在咬合不對稱、受力不均等情況時，它們在神經肌肉的引導下，會出現咬合時顏面部的不對稱。“這屬於由神經肌肉的障礙引起的顏面偏斜。當牙齒處於無咬合的狀態時，面部又是對稱的。”他說，神經肌肉障礙引起的顏面偏斜，也可通過矯牙方式，比如利用不同矯治器，去除牙齒的不良引導作用，從而對面部發育不對稱進行矯正。
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