有人聽到牙科器械聲就頭皮發麻,有人卻喜歡到處逛牙科院所。健保署調查發現,有民眾三年看牙次數達一百四十九次,幾乎每周一次;還有廿歲年輕人三年內洗牙卅四次,連牙醫師都覺得「不合常理」。
健保署台北業務組分析民國九十九年五月至一百零二年四月資料,在排除有口腔癌或鼻咽癌的牙科就醫個案發現,三年來國人平均每人看牙約五點四次;但有卅三人牙科就醫逾百次以上,耗用健保資源達兩百零五萬元。
其中看牙次數最多者,以一百四十九次居冠,幾乎一年看牙五十次,追查該名患者習慣性到處逛牙科,總計八十九家院所都有其就診紀錄。
特別的是,有一名廿歲男子,過去三年看牙多達一百零八次,其中單是洗牙次數就有卅四次;另一位八十九歲老翁,三年內看牙一百一十二次,主要是補牙、假牙咬合調整等問題。
牙醫師公會全聯會常務理事陳彥廷表示,健保規定十四歲以上每半年可洗牙一次;如果牙周病嚴重者,可縮短至每三個月給付一次牙結石清除術,但該男一年洗牙次數超過十次,實在過於頻繁。他說,按常理,牙醫師在為病患洗牙前,多半會先刷健保IC卡了解看牙紀錄,若超過次數會被健保署核刪給付並列為每月抽審對象,但男子竟逃過審核,值得進一步了解。
過去發生部分開業醫師濫刷親屬的健保卡,偽造病歷及就診紀錄,並向健保申請給付。健保署官員透露,這次牙科高就診檔案分析發現,三年內看牙逾百次的患者中,其中三人與牙醫有密切親屬關係,健保署將追查是否有浮濫申報情事,擬追扣給付。
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