小朋友長期鬧鼻塞,小心變「馬臉」,臉長又嘴歪!門診就有一名15歲少年,一口亂牙,嘴巴開開的,前牙無法咬合,至成大醫院檢查才發現是典型的「長臉症候群」,元兇就是長期鼻塞打呼。醫師提醒家長,兒童、青少年的上下顎骨及恆齒齒列尚未發育完成,若長期鼻塞,養成用口呼吸習慣,恐有8成可能發育異常。
成大醫院口腔醫學部齒顎矯正科主治醫師張禎容表示,像這名15歲少年,經臨床及X光檢查後,診斷為典型的長臉症候群,且上顎牙弓極度狹窄,還有多顆嚴重蛀牙,直到裝上腭弓擴張器(rapid palatal expander)治療1個月後,狹窄的鼻腔通道才被撐寬,鼻塞狀況改善,晚上打呼的情形也大幅減少。
根據國外研究顯示,兒童青少年族群中,有長期鼻塞、用口呼吸及打呼症狀的比例約為7%至16%;張禎容說,因為兒童、青少年的上下顎骨及恆齒齒列尚未發育完成,若長期鼻塞,約有6至8成的高比例,會因用口呼吸、舌頭位置及吞嚥方式改變,進而影響到顎骨及齒列的發育。
其中最嚴重者,就是「長臉症候群(long face syndrome)」,典型症狀包括:長且狹窄的臉形、下巴後縮、下臉部偏長、嘴巴習慣性開開的、上顎牙弓狹窄、前牙咬不到、牙齒排列不整齊等。
張禎容說,治療上顎牙弓狹窄及齒列擁擠,最常用的矯正方式是裝置快速腭弓擴張器,可同時增加牙弓周徑及增寬鼻腔底部,除了有齒顎矯正的效果之外,也能同時增加鼻腔體積,進而改善鼻阻塞的問題。
醫師呼籲家長,若小朋友長期有鼻塞打呼問題,除了需要找耳鼻喉科醫師找出鼻塞的真正原因之外,若已經造成咬合不正,也要及早評估是否接受齒顎矯正,減少對咬合及顎骨發育的不良影響。
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