崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

1)南西弓(nance holding arch) 是一種簡單有效的支抗裝置(anchorage appliance)，具有三度空間控制支抗作用

與橫顎杆(transpalatal arch)一樣將上頜兩側大臼齒連接在一起，與橫顎杆不同的是Nance托是以硬顎作為支抗，

使用1.5mm或1.2mm的不銹鋼絲彎制，鋼絲彎向顎前部，在顎穹隆處製作直徑5~8mm的顎托，與顎黏膜緊密接觸，

當大臼齒受力時，顎托限制了大臼齒的移動，從而加強了後牙的支抗，Nance弓不存在病人的主動配合及戴用時間的問題，

在口中可24小時發揮作用，顎頂高者最為適用，對需要戴用平導的病人也不適用。

2)矯正的臨床上往往需要做內收前牙的動作,如拔除4/4的案例,此時需要設計支抗,讓後方的牙齒儘量動少一點,

而前方牙齒動多一點,在矯正支抗設計裡有一種裝置叫nance holding arch,中文為南西氏弓,它的外型就如上面的圖片,

有一個resin plate抵在上顎顎側上,起到支抗的作用,不過,很多時候往往因為病人的口腔衛生不佳,或是清洗不易(如下圖),

往往在resin plate上會堆積食物殘渣,久而久之,就會形成如下的情形

nance holding arch的移除會在把前牙段牽引往後到位時去除,這樣才能進一步讓整體牙列得到較寬鬆的排列,

牙弓形狀的改造才會更加自然一點,並不是在整個療程當中,都把nance button頂得死死的,這一點切記!

總之,它的缺點就是resin plate,若是清洗得不好,就會產生如下的情況,此點是無法避免的,操作者應多留意!

resin plate,清洗得不好,就是這樣子

本案例是一例安氏二類一分類(CL II div 1 malocclusion),上顎兩側的第一小臼齒旋轉阻生,

利用nance button來當支抗(anchorage),讓牙體產生力偶,所以在button上設計掛鉤

過程中以連續橡皮鏈來施行力偶的作用,讓牙體產生旋轉,逐步的往正常牙列走

頰側以彈簧(open coil spring)撐開空間,持續利用power chain來改旋轉

14/24已進入排列,

持續做牙弓的型態

結束後拆除的樣子

@nance button(南西氏弓)的優缺點

@再談支抗(=錨定,anchorage)在矯正治療中的意義

@齒顎矯正每日一說~~0070 Upper Nance Appliance(南氏弓)