臨床上常會遇到在拔智齒時遇到智齒非常靠近下顎神經管(如上),有時醫生為了整體拔除而冒入傷到下齒槽神經管的可能,
日後可能造成患者半邊神經麻痺,這種狀況務必在術前一定要審慎評估,智齒在長不出來的情況往往會有發炎,或是齒槽骨增
生的現象,症狀總是反反復復影響到日常生活,因此,在下定要拔牙之前,一定要做好術前的準備,才能免於日後的痛苦
上面的影片雖是韓文,但youtube裡有可以自動翻譯的功能(點那個輪子),便能知道醫生在講甚麼,
這個案例是因為智齒呈現水平狀,低位,非常靠近下顎神經管,智齒經常發炎,只做了coronectomy(冠狀部的切除),而保留牙根的
部份,日後只要持續觀察其萌出的走向即可,降低經常發炎的可能性,最重要的是避開可能造成神經麻痺的風險,這在臨床的操作上
是相當重要的!
下圖是我診所的病例,可見到下顎雙側的智齒很靠近神經管,低位,難度非常高,口外醫生也不建議去動手拔除!
(breathtaking 令人驚嘆的,令人讚嘆的)
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