崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

門診治療的病例當中,在初期的齒列排齊過程當中,偶而會見到此類情形,主要是有以下可能

這是一位國中生經過矯正後一年因為不好好戴用retainer,結果當媽媽問她為何不好好戴的時候,竟塞不進去,於是就回來診所找我,其實這個很簡單,只要再上矯正器重排一下即可,不必躲在家裡與媽媽閃閃躲躲

矯正病人只要是接受過矯正治療就會終生與保持器離不開關係,主要是牙齒齒列無時無刻都在改變,舉凡正常的咀嚼食物,顏面組織對牙齒的壓迫,說話時肌肉的張力,這些都會造成牙列的排列受到擠壓力而導致擠壓變形

這是一例上顎前突,OVERJET(上下水平覆咬關係)非常大的案例,如上圖,基本上上下牙齒要咬在一起非常吃力

這是一例拔4個4的案例,上圖是3個月不回診所見power chain的情形,您看!不僅沒彈性了且本身表面上堆積了大量的debris,

剪刀咬合在臨床上是經常會見到的,大臼齒區出現的比例相當高,如上圖,上顎與下顎的7(第二大臼齒)呈現互不來往,兩相不見的咬合狀態,這在臨床上稱之剪刀咬合,而在大陸則稱為鎖合,以圖例的樣子為正鎖合,若是上顎的7在下顎7的相對顎側位,則稱為反鎖合

這是一例外診的case,病人在外地求學,原先在當地的一般牙科找牙醫做矯正,從照片看到,上顎的矯正器黏著不到位,整平牙弓後咬合平面呈現歪斜的現象,這就是黏著的時候沒有按照矯正器的高度黏著,產生如此的影響

這是一例bimax protrusion(雙顎前突)的病例,初始所見病人的咬合是偏的(如上圖),

這是一例前牙錯咬的病例,兩顆側切牙顎側萌出,產生前牙區錯咬的現象,初始裝入014" NiTi  wire的狀況,牙列越錯位,組織對弓線的拉扯力就越強,之後產生弓線的形變就越明顯,可以看到下圖

這是一例安氏三類錯咬的病例,為了建立良好的咬合關係,採取拔下顎4/4(第一小臼齒)的矯正設計,讓下前牙往裡收進來,注意這是第一次裝上carriere   SLB (014"UPPER NITI WIRE)的情形,前牙關係反咬,且是淺的咬合