矯正病人只要是接受過矯正治療就會終生與保持器離不開關係,主要是牙齒齒列無時無刻都在改變,舉凡正常的咀嚼食物,顏面組織對牙齒的壓迫,說話時肌肉的張力,這些都會造成牙列的排列受到擠壓力而導致擠壓變形
所以只要是你做了矯正,不要以為醫生可以幫你一輩子,更不能把所有的責任都歸到醫生頭上,因為做完矯正後的考驗正要開始,不好好配戴保持器,甚至偷懶都會帶來牙列形變的可能,不要以為總不會發生在我身上吧!
應該沒那麼倒霉,但事實就是不斷的再重演,很多小病人做完後,初期戴用勤勞,上了高中後因為功課壓力大,無暇兼顧牙齒,於是牙列受到不知不覺的壓力壓迫,慢慢的牙位就開始走位,終至戴不上,一再經歷這樣的情況,最後病人就會失去耐心終至投降,選擇放棄不戴,
有些時候病人因為偷懶,等想到要戴的時候硬塞入牙列,導致保持器的擠壓變形,甚至裝置脫位(如上圖),亦有的是卡環斷裂
其實只要心存安定之心,時時提醒自己不可偷懶,再怎麼忙也要在睡覺時把保持器給戴上,因為人體在睡眠時身體是極度處於鬆馳階段,頭部的張力會在睡眠時期與骨頭牙齒等硬組織產生對抗力量
不要初一打魚,十五曬網,或是戴一天停三天,那都是對牙列的保持有負面的影響的
有沒有戴用保持器光看保持器上面的堆積物便知,有常戴的人會在表面出現乳白色的堆積物,那些東西都是刷牙沒有去除的經由唾液的流動附著於保持器的表面上(如下圖)
醫生看到這些東西越多要越高興才對,因為代表病人有配合在戴,只要回診利用超音波潔牙器就可以清除,
很多時候病人總以為自己用牙刷就可以刷掉,其實那種東西就似結石一樣,利用scaling machine就可以去除,不要坐以待斃,拿回診所請醫生清一下即可
有關保持器的配戴,先前的po文都已有,況且一般矯正醫生在療程結束時都會給一張保持器配戴注意事項,病人只要按照交待事項配合去做便可
既然花錢做完矯正,為何連這基本的道理都不去配合執行,那幹嘛在一開始就做矯正,所以奉勸有心想要矯正的朋友,只要你接受了矯正,就必須按其SOP流程來走,斷不可自己依自己的想法去做,
戴保持器就像戴眼鏡的道理是一樣的,你戴得越好就越給你回報,人不外乎就是想要一口整齊的牙列才去做矯正的,為何前面的療程都按步就班的配合,到了最後臨門一腳的保持器卻又當起縮頭烏龜,棄之如敝屣呢?
也有很多家長,在診所是一個樣,回到家裡又是一個樣,在診所百般配合醫生,當醫生在跟病患溝通時,往往小病人是不會聽進去的,只有可憐的家長唯唯諾諾,在醫生面前說小病人的不是,可是回到家,可憐的家長又不得不善待小祖宗,百般呵護深怕小孩以後不理他們,想到此,真為天下父母惋惜,現今的社會已變了,回想我們小時候那敢如此明目張膽對父母不孝,,,
也有病人曾問我,那保持器是不是只戴2年就可以不戴,說真的沒人敢終身保證你矯正的成果,看看路邊的行道樹不都是有三腳樁護著,其目的跟保持器是不是有異曲同功之妙,戴得越久越好,有的需終身保持,我曾聽過演講美國有CASE曾戴用保持器50年以上,試想那個保持器真的有點像古董了
也有病人會抓我語病,你不是說只要戴2年就可以,為何我牙列又走位了,臨床上我觀察大多數會走位的病人都是在下顎前牙區,主要是這地方的骨頭厚度較薄,穩定度不夠,所以一經受力很容易產生擠壓力而造成變形的,有的病人也會偷懶,記得的時候多戴一些,不記得時少戴一些,反正他想只要有戴牙列就會保持,殊不知這樣的舉動很容易造成牙齒的位移,時間一久鐵定形變
也有醫生主張病人戴用保持器到25歲(若是在12歲上下做的),但臨床觀察,12~20歲間人體的生長是非常明顯的,好像在吹氣球一樣,骨頭一經膨脹牙齒一定會受到擠壓力,自然會往不穩的方向走,若是保持器未能戴好,那肯定變形的
很多人總以為保持器有異物感,這絕對是正確的,但目前個人的臨床經驗仍以HAWLEY RETAINER最常採用,像多股線以流動樹脂固定於前牙的方法,或是採用壓模的透明式保持器都已不再採用,主要是前者易造成蛀牙(很多患者清潔做不好的),或是後者在清晨取出時一股刺鼻的味道(經過一夜的細菌作用)
在在顯示以哈立式保持器最為我所採用,一來穩定二來易清潔,較不會造成病人口腔的蛀牙或是異味
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