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臨床上常見有大臼齒傾倒的案例,為了要製作假牙的需求,往往需先把臼齒扶正,才能進一步的製作,目前除了MIA(微植體)可以達到目的外,德國forestadent公司出品的titanol  uprighting spring對於molar的扶正也有不錯的功效

大臼齒扶正     不同力臂的lever arm所產生的力值不同,進入去玩玩吧!要記得打開喇叭!

臨床上常會見到大臼齒傾倒的狀況,很多時候可能為了要製作假牙而產生不小的困擾,不過,只要有矯正在,這些事都不再是難題,如上,可以點選大臼齒扶正,裡頭就是有關cantilever mechanism的理論與圖示,力道會隨著arm的長度而有不同的力值

這樣的操作會產生molar(大臼齒)的升高,與前牙區的壓低作用,所以在對付咬合打開上是不錯的操作,臨床上的所謂lever arm
,pole arm,,,,等名稱,其所採用的理論是類似的道理

因為它會產生這些作用,所以使用上一定要注意抵銷反作用力,也就是不要讓不該發生的牙齒移動產生,就必須要施予抵銷負面效果的操作

還有就是拔牙的case,通常在操作過程當中,咬合會變深(若是使用loop mechanism),此時配合使用high pull J hook與lever arm,對咬合的打開是非常有助益的

molar uprighting without extrusion

molar uprighting(哥倫比亞教學power points)

The Angle
Orthodontist期刊裡有關molar uprighting的文獻

molar uprighting (韓國)

titanol uprighting spring

molar uprighting(forestadent)文獻

以骨釘做uprighting(朴孝尚)(非常經典,圖文並茂,值得一看再看)

Molar Uprighting Dr. Margherita Santoro Division of Orthodontics(哥倫比亞大學矯正科經典power points)

FORESTADENT的uprighting spring的作用操作圖例

Uprighting spring R according to Prof. Sander 

americanortho的產品Uprighter JetTM™ An Appliance for Correcting Tipped Teeth

双臂弹力扩展辅弓

傳統的粗絲擴展輔弓僅用一根弓絲彎制，以初始弓絲後牙段兩側寬度大於現有牙弓寬度，通過壓縮弓絲回紮在固定矯治器的托槽上，利用其弓絲回張彈力擴展牙弓；擴展輔弓前端置於主弓絲下，由於反作用力的影響，擴展輔弓後端兩側的頰向擴展的同時必定引起前段弓絲的齶向移動，即後牙的擴弓會引起前牙的內收，這種內收多是矯治設計不需要的負移動，並且後牙的擴弓的力度由於受前段弓絲的制約，很難得到有效的發揮。

一種糾正傾斜大臼齒的方法

正畸牵引辅弓制作工艺步骤组图