7/7頰向錯位
適應症︰下頜大臼齒位置在牙弓內正常或基本正常,上頜大臼齒或小臼齒頰向錯位,表現為正錯咬的患者。
技工製作︰
方法1.用直徑1.2mm不鏽鋼絲于石膏模型上彎製顎桿,與錯位大臼齒帶環對應處的顎桿上焊接彎製伸向所需矯治錯咬牙方向的鉤狀連接體,此連接體可用作勾掛施力橡皮圈。錯位大臼齒帶環顎側焊接牽引附件(彈力圈越過錯位大臼齒咬合面者可利用原帶環頰面管牽引鉤)。
方法2.
顎桿U形曲突向遠心,在曲突處焊接附件牽引鉤(用直徑0.9毫米
不鏽鋼絲彎製),雙側大臼齒頰向錯位,設計雙側牽引鉤;單側大臼齒頰向錯位,設計單側牽引鉤。
臨床應用
將焊成一體的改良式顎桿口內試戴,注意鋼絲部分不要壓迫顎側
粘膜,試戴合適后玻璃離子體粘固,將橡皮圈勾掛于錯咬大臼齒帶環的牽引鉤(或小臼齒個別帶環頰側所焊的牽引裝置)與顎桿的鉤狀連接體之間,亦可越過大臼齒咬合面勾掛在其頰側牽引附件上。囑患者每24h自行更換一次橡皮圈。亦可用鏈狀橡皮圈牽引,每3-4周更換一次。
為防止咬合干擾,可在其餘牙上做一塑膠合墊(BITE
TURBO),若牽引鉤位置偏向前,還可附加焊接一牽引裝置。
矯治重點︰
改良式顎桿實際上是一種單頜內矯正正錯咬的裝置,改良顎桿既加強了支抗,避免了支抗牙的頰向移位,又提供了勾掛彈力橡皮圈的裝置,加上合墊解除了咬合干擾,使矯治得以順利進行。
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