這是一位因為牙齒齒列偏斜咬合的案例,病人為成年女性,下顎的雙側第一大臼齒早失(很早就因齲壞被拔除),顏面的正面觀看起來也是偏一邊的歪斜,中線沒有在正常的位置上,長期下來病人的咬合一直都是偏著咬合,不僅沒有尖窩對位咬合關係,同時整體顏面外觀也是看起來歪向左側
後牙區整體牙齒傾倒,且產生旋轉,形成咬合干擾與崩壞,因此TMJ(顳下顎關節)也經常不太舒服
2007.1.30下顎先行整平排齊,採用TOMY microarch後牙段帶鉤的0.018"系統的矯正器,初期整平弓絲0.014"niti wire+stop
2007.2.6下顎整平的同時,上顎也加入整平排齊的階段
2007.5.8在進入0.016x0.022"方線後,採行斜形牽引,也就是右邊CL III elastics,左邊CL II elastics,再加上一條中間斜走的elastics,逐步的改正中線,白天只進行左右側的牽引,只有晚上再加一條中間的elastics,以免白天講話受到干擾,這位病患相當合作,不僅晚上戴,有時白天在家也加上中間這一條(3條為TOMY elastics 型號H8,5/16" )
2007.8.1口腔內所見中線已逐步ON當中
2007.10.12口腔內所見,可見MIDLINE已ON上,剩下兩側的側方咬合尚待細部加強調整,整個MIDLINE約耗費8個月的時間,,
2008.12.08所見
可見病人的合作是多麼重要,遵照醫囑去配戴橡皮筋,不偷懶,這樣的改變病人也感動不已,連我自己都被嚇一跳,可見醫病雙方的密切配合是何等的重要!!!
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