目前分類:矯正概念&矯正病例 (392)

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20090813 20920100726 10320120912 08220121126 007  錯位牙什麼時候矯正好?牙錯位是牙齒畸形的一種,牙錯位不僅危害人的身體健康(咬合位置不佳,咀嚼功能受影響,產生消化不良的結果),還會對患者造成巨大的心理傷害。因此,牙錯位是影響我們人生的重大因素之一。而現在隨著整形美容行業的不斷發展,牙錯位可以進行矯正了,那麼牙錯位什麼時候矯正好呢?

  關於錯位牙什麼時候矯正較好?不同的錯頜畸形進行牙齒矯正都有不同的最佳時期。在乳牙期,三至五歲的時候,替牙期,六至十二歲的時候,一般的錯頜畸形如個別牙齒錯位不要立即矯治,應當繼續觀察和糾正口腔不良習慣,因為在這個時期,牙頜正處於調整時期,隨著不良習慣的糾正,錯頜畸形常可以部分自行糾正,有些家長不能判斷孩子的牙齒是否能自行糾正,家長就應該帶孩子到牙科進行檢查,讓醫生檢查是否需要矯正。

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缺牙長期置之不理,小心臉型不對稱。

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門診治療的病例當中,在初期的齒列排齊過程當中,偶而會見到此類情形,主要是有以下可能

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這是一位國中生經過矯正後一年因為不好好戴用retainer,結果當媽媽問她為何不好好戴的時候,竟塞不進去,於是就回來診所找我,其實這個很簡單,只要再上矯正器重排一下即可,不必躲在家裡與媽媽閃閃躲躲

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矯正病人只要是接受過矯正治療就會終生與保持器離不開關係,主要是牙齒齒列無時無刻都在改變,舉凡正常的咀嚼食物,顏面組織對牙齒的壓迫,說話時肌肉的張力,這些都會造成牙列的排列受到擠壓力而導致擠壓變形

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這是一例上顎前突,OVERJET(上下水平覆咬關係)非常大的案例,如上圖,基本上上下牙齒要咬在一起非常吃力

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這是一例拔4個4的案例,上圖是3個月不回診所見power chain的情形,您看!不僅沒彈性了且本身表面上堆積了大量的debris,

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@剪刀咬合(scissor's bite/brodie bi  

剪刀咬合在臨床上是經常會見到的,大臼齒區出現的比例相當高,如上圖,上顎與下顎的7(第二大臼齒)呈現互不來往,兩相不見的咬合狀態,這在臨床上稱之剪刀咬合,而在大陸則稱為鎖合,以圖例的樣子為正鎖合,若是上顎的7在下顎7的相對顎側位,則稱為反鎖合

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這是一例外診的case,病人在外地求學,原先在當地的一般牙科找牙醫做矯正,從照片看到,上顎的矯正器黏著不到位,整平牙弓後咬合平面呈現歪斜的現象,這就是黏著的時候沒有按照矯正器的高度黏著,產生如此的影響

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這是一例bimax protrusion(雙顎前突)的病例,初始所見病人的咬合是偏的(如上圖),

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這是一例前牙錯咬的病例,兩顆側切牙顎側萌出,產生前牙區錯咬的現象,初始裝入014" NiTi  wire的狀況,牙列越錯位,組織對弓線的拉扯力就越強,之後產生弓線的形變就越明顯,可以看到下圖

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這是一例安氏三類錯咬的病例,為了建立良好的咬合關係,採取拔下顎4/4(第一小臼齒)的矯正設計,讓下前牙往裡收進來,注意這是第一次裝上carriere   SLB (014"UPPER NITI WIRE)的情形,前牙關係反咬,且是淺的咬合

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有些矯正病患,口腔衛生的控制真是叫人傻眼,只會吃不會去洗刷,導致牙面堆滿很多穢物,造成牙面的恐怖狀,進而稍不留神,脫礦,牙面出現白斑,這就是蛀牙的前兆,所以除了叮囑病人外,家長的叮嚀也是必要的,否則一旦療程結束,滿口卻蛀光光,那就不妙!

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這是先前口腔正面所見

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a)牙齦經常出血~~這表示病人口腔衛生控制不佳,應建議病人注意以免常期造成重度牙周病出現

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2011,09.18 可以看到左上犬齒萌出角度受阻,正中門牙角度旋轉,在經過與家長充份討論後進行提早介入治療,以簡易2X4 APPLIANCE處理

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這是一例ANGLE'S SKELETAL CL II ,DENTAL CL I MALOCCLUSION的案例,上圖為口腔裝上CARRIERE SLB (022"X028")所見,之後利用BITE

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請先回顧以下先前的po文,再看看其結果!

@底要拔3/3或是乳c/c?(犬齒異位萌出)~~最近剛接手的high canine ectopic eruption的case

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