承上 醫病關係的營造與探討3 接著繼續
狀況31)
網路報章雜誌上的廣告,很多時候病人因為對專業矯正這一塊不太懂,往往會被突如其來的廣告給震嚇住,因為就是太吸引人,或是看起來就是那麼有療效的感覺,往往在內心激動不已的狀況下,一頭栽入廣告的迷思當中,病人最想要的就是有治療效果,管你是怎麼辦到的,這是人之常情,但往往在事與願違後,才來後悔,那可真是得不償失,
有些時候,或許有些廣告會吹噓在短時間內就可以結束療程,或是使用新的裝置可以辦到一些原本的做法所不能達到之處,於是,病人可能在腦中植入印象,自然會一廂情願的狀況下,接受了這樣的治療,若療程順利那還好,醫病雙贏,若療程不順利,問題就來啦!怎麼辦?
所以不要輕意被廣告所迷住,一定要停,看,聽,寧可打破沙鍋問到底,這才是王道,您想?為何這個市面上充斥著無數的廣告,您覺得為何業主要花大把大把的鈔票來做廣告?別忘了,羊毛是出在羊身上,口碑是靠醫生不斷的辛勤努力所建立的,絕不會是一步登天所得來的,因此,奉勸各位看倌們!有心想從事矯正治療,一定要親力親為,好好聽聽醫生怎麼說,好好評估一番,畢竟錢是你的,怎麼花只有你最清楚!
狀況32)
指鹿為馬,比照辦理,時下的廣告也好,或是醫生對病人的各種病例推介與介紹,總會引起病人的興趣,比方說小s做了矯正後變成超優的氣質美女,偶而會有病人會向醫生求診的時候,順口說:我要做成像小s那樣,這樣的話,您會當場人仰馬翻,想想,適用在別人身上的不見得適於你,每個人都有其矯正的適應處與不適應處,個別案例都有其不同的治療點與結果,所以是不能張冠李戴的,這會有點牛頭不對馬嘴,,,
您也會從網路上看到如"把戽斗變帥哥",這樣的名詞您當不陌生,可是好好想想,這裡頭要動到多少矯正與手術的療程,您知道嗎?絕不是一句話就可以搞定,這當中的過程是相當繁瑣,一切都要看個別案例的適應症(indications),不能以篇概全的,,,,
狀況33)
網路上的陷阱,網路是一個虛擬的空間,裡面你愛怎麼寫就怎麼寫,只要不涉及人身攻擊,誣衊別人,說真的,很多時候您還真的莫衷一是,常常會在一些討論區您不難發現,會有一些特定人或是網友,會很熱心的提出他們的看法與見解,本來這是好事一樁,可是有些時候,您還真的需要睜大眼睛,以免掉入一些陷阱當中而不自知,why?
君不見,有些人會很刻意的引導你進入一些思路裡,不管是介紹給你看診的醫生,或是推介的診所,或是找資料給你,,這些原本也都是出於善意,本來就是一件善事,奈何有些時候可不見得是如此,也有一些是特定診所的內部人喬裝的人來做這樣的事,您不見得一定會發現,也無從打聽起,就算有ip地址,so what!因為網路本來就是如此,又不是面對面,誰知道你?你也不一定認識對方,因此,這當中,一定要審慎為要,以免自食其虧而不自知!!
狀況34)
諜對諜!我講的這個是實際發生過的事,在矯正這一塊裡,有很多競爭的診所會到處打聽對手的虛實,或是他的市場佔有率,與病人的認同度與口碑,所以會常常派診所的相關人員明查暗訪,不管是從網路或是實際走訪,好久以前,我曾碰到一位女病人,口中已戴了矯正器前來我的診所看診,當然來者是客,我們自然是歡迎之至,等病人躺到椅位後,就開始問你,請問你們診所的矯正一口要多少錢?
ㄟ,怪啦!你已經戴了矯正器了,why要問我這個問題呢?打從進診所我稍有注意她一直打量東打量西,一付眼神閃爍的樣子,看起來就不是很自在,怎麼一躺到椅位就問這樣的問題呢?
於是,我一開始並不回答這樣的問題,反而我反問她矯正器已戴多久?她直說快一年了,然後我請問她今天來院的目的最主要是甚麼方面的問題?她傻住了,怎麼醫生不回答我?反而將我一軍了呢?於是她就說,請我看這樣的矯正有沒有那個地方有問題?
關於職業道德,我想大家都懂,也多少會遵守一些,別人動過的,再怎麼不好,我們怎麼可能說得出口呢?再說,想要投石問路,考考我?那也真不上道,我當時很斬釘截鐵的問她一句,您的醫生怎麼說目前的狀況呢?她又楞住了,想了想,已有點不能招架了,於是,她就說我只想洗洗牙就好,ok!那就恭敬不如從命,做完之後
她很客氣的說謝謝,我連忙說,代向你們醫生xxx問好,啊!!(她又傻住了),你怎麼知道醫生的名字?其實沒甚麼,這是職業的眼光,因為診所常會碰到他院來的case,所以看多了,不經意就會問,久之,大略知道這是誰做的case,或是那個醫生大概用了是甚麼系統的矯正器,
我的感覺,,那就是,好好在自己的職場善盡自己該做的工作,把每一個經手的患者都處理好,這才是正途,怕別人搶生意,怕別人挖case,這都是不必要的煩惱,也無需去想這些,反而要時時擔心自己有沒有好好的把自己的case做好,因為,矯正都是實戰的,做的好不好一看就知道,掩蓋不了的
狀況35)
軍備競賽,咦!幹嘛跟軍事扯上關係,哦!不是,是這樣子的,牙科的百年以上的發展迄今,在高科技的帶動下,牙科的設備已不再落伍,各位看市面上五花八門的廣告,不是一些您不曾聽過的牙科設備名詞,不然就是讓你看起來聽起來就會覺得,,嗯!牙科還真先進,
還是一句老話,牙科醫生為了輸人不輸陣,輸陣ㄉ歹看面的情形下,動輒砸下大筆的資金,辜且不問他的錢是向銀行貸來的,或是先前自己辛苦存下來的,這背後的影武者還是材料商(是大盤商),沒有這些大老板们的鼓吹,也絕不會出現這些高科技武器,您想!買來以後會用在誰身上?當然是能讓醫生賺錢的你嘍!
矯正裡的大設備不外乎全口側位的數位x光機,若是買電腦斷層(CT)那更貴,還有治療椅,貴的和便宜的可是差很多,再來就是雷射機,不管是水雷射或是二極體雷射,,,等都屬百萬級以上的高貴設備,那為何醫生肯不管三七二十一,重金砸下去買這些設備?當然是能吸引病人,因為這個社會就是存在一個比較的世界裡,診所一定要夠氣派,最好搞個聯盟,或是連鎖,看起來較有大公司的制度與規模,當然病人自然會被吸引過來
不過,不知您會不會仔細思索一番,成本呢?人員薪資,材料,房租,設備攤提,水電,稅金,...等等,最後老板能真正賺到多少,所以說,牙醫是被設備廠商押著跑的,因為你不買設備,別人會買,你就會倍感壓力,可是,買了,醫生真正的使用率有多高,只有醫生心知肚明,您不難常看到有些診所的設備好像是擺著當裝飾品,不如去買一台電動玩具來打還更有意義,
設備買來不會用者大有人在,設備買來放著大有人在,設備買來使用瀕繁大有人在,設備買來很快就坏大有人在,可以說是好運ㄟ得時鐘,歹運ㄟ得龍眼,這些都不是患者能體會得到的醫生之苦,大家只會看到人家說,,,哦!你是牙科矯正醫師ㄛ,,最賺錢的唷!!!那有想到你心在淌血呀!
狀況36)
仙併仙,假鈔當道,我們常在報章雜誌會看到偽鈔集團,橫行各店家,連牙科也不會倖免,以下是一則以前的報導,您可以點入來看看,連小小的牙刷購買都可以變成騙錢的技倆,,,→女子持偽鈔至診所買牙刷 10多家受害 ,我想以現今科技發達的情形下,不管是偽鈔的印刷技術,或是紙張,都已可以臻於以假亂真的地步,連帶著,商家也會購買所謂驗鈔機來應對,但是為何被騙的還是那麼多?這是人性的弱點,您想,顧客上門買牙刷或是牙膏,不管它的獲利率多少,總是診所的一項小收入,也算是一種服務,奈何被有心之人所算計,這是何等的悲哀,善良的老百姓只能自求多福,要靠政府?唉!!!
狀況37)
醫療院所被盜賊視為提款機,多年來,這種情況普遍存在醫療院所,從以前的訂報紙雜誌,到賣茶葉,甚至收取規費(就是xx費,xx=protection),,,等,千奇百怪的情形,我想身為醫療行業的同行對這種情況當不陌生,很多時候,或許不良份子總以為牙科很好賺,一顆牙要那麼貴,自然會心萌歹念,他們是不可能體會醫療成本的,只知道要錢,我們來看看以前的一篇報導→彰化牙醫被搶挨槍！ 鄰居：他滿身是血,憲法裡有提到,人民有免於恐懼的自由,您想想,牙醫每天的工作時間非常的長,壓力也自然大,被視為覬覦的俎上肉,實在是有苦難言,治安是政府應該做的事,國家要長治久安,不是呼口號就行,這個社會已不像50年代那麼有人情味了,人人只能自求多福,這又是人民的悲哀,,,,,,,
狀況38)
同業轉診,或是病人帶槍投靠,,,這樣的情況大都是病人口腔裡原先已有矯正器在口中,可能因為工作關係或是求學關係,從甲地到乙地去,不得不重新找醫生繼續療程,往往這種案例常常會碰到,當然,case有好有壞,有些是原看診醫生把相關的資料整個轉給你,這是最具承接性的,對病人繼續的療程最有幫助,有的則是病人自己找來的,有的有資料,有的則沒有,必須重新建檔 ,
最難處理的是,病人已太久沒有調整加力的case,有的已老早走樣了,有些你看到只能傻眼搖頭,能接的就會接,不能接的(大都是已經被做壞了)那就是另請高明,
在網路上,也常看到一些情形,病人已被戴上矯正器,通常到別的診所醫生是不會接手的,理由大都是責任歸屬的問題,因為只要一接,責任就是重新開始,所以大多數的醫生是不願接別人已摸過的case,一來是壓力,二來療效好與壞,很難有個定論,所以,這也是提請有心想要矯正的朋友們,當您下定決心要做矯正,一定要想清楚就診的方便性,與自己工作或是求學會不會變動,若有這種情形,則不需要勉強,可以等穩定了,再找醫生不遲,,,,,
狀況39)
dental shopping的病人,在先前的文章有po過,有許多病人會到處逛,到處問,就好像求神問卜一樣,原本病人就有權利找他喜歡的醫生,或是跟他理念相同可以接受治療的醫生,這都是人之常情,醫病的關係也是可以持續下去,
有些情況,病人會到處問,慢慢的吸收別的醫生所提的矯正方案,甚至專有名詞都出現了,您想?你是一般的民眾,通常對矯正是不可能懂那麼多的,尤其是診斷方面的資訊,所以到處問的病人不免會給醫生帶來壓力,連同的萬一接手後的醫生他也會如臨深淵的在操作著,深怕稍有閃失,讓case 失敗掉,這種情況我想當矯正醫生的都應該遇到過,
有的時候,病人會拿他所提供的矯正資料去問價錢,這種情況最容易因為落差而導致問題的產生,何以見得?因為他就是要在乎價錢,所以會到處問,看有沒有更便宜的,殊不知,矯正的材料也好,醫生的技術水平也好,這都不是用價格就可以衡量的,絕非便宜就好
我常會遇到被做壞的case,沒錯,他遇到的是收費便宜的醫生,而普遍的都非專業的矯正醫生,很顯然的,在便宜價格的趨使之下,他選擇的做了,也從不去問醫生,所使用的術式,或是材料,只想要便宜的價格,自然,羊毛是出在羊身上,被用便宜的裝置,或是醫生的矯正專業技術未到位,而得到不佳的效果,當然就成為千金難買早知道,後悔是來不及的
狀況40)
事與願違的時候,有些時候,常在網路上看到一些病人,原本以為矯正只有1-2年就可以完全,可是往往有少數的病人會做到3年甚或4年,5年不等,,,why?難道是醫生的錯嗎?或者是病人的錯?這些都要全盤的考量,要從原始去探討,診斷計畫是否有錯?療程是否誇大其詞而無法下車?病人該合作的沒有合作?或是器質上的問題?(比如骨頭裡有黏連,ankylosis)導致拉不動無法關閉間隙,
這都是要全面性檢討,不管是醫生,或是病人,都要平心靜氣的去找出問題點,針對事情做正面的處置,才是解決問題的最佳策略,也才是醫病關係能夠好好經營維繫下去
【結語】
醫病關係的和諧與融洽,對治療的效果起到加分的作用,以上的40點,是我長年工作上的所見心得,雖不能代表全面,但,應該可以給醫病雙方一個思考的方向,這個topic是貼著市場的,也希望可以讓廣大的有心要矯正的患者們提供一個治療上的參考,大家都能順順利利的結束療程,開開心心的展露笑容,人生的旅途更加燦爛,謝謝大家!!!
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