常在矯正的門診裡看到不少有顏面部歪斜的案例,通常可分為2類
1)齒源性
由於牙齒的錯咬,齒列弓大小不一,缺牙,牙齒軸向不一,深咬,開咬,戽斗,,,等等,牙齒為了要咬舒服一點,遂會產生側斜或偏移中線咬合關係的異常咬合 ,因為病人會覺得這樣咬會舒服點,咬合力也會好一點,結果久而久之,造成骨骼肌肉不少的負擔,顏面部開始產生疲勞的現象,惡化一點的有可能出現肌肉關節等症狀,這都是矯正必需去解決的難題
2)骨源性
由TMJ(顳下顎關節)病變產生髁頭的吸收,單側的病變對咬合會產生偏移現象,這是一種病兆型的咬合狀態,有時需開刀解決
其次是骨頭的病變,如顎骨腫瘤,增生,病變,,,都會產生骨頭不均的情形,間接對咬合就會產生差異的現象,自然牙齒咬合就會受到影響
在齒列矯正的過程當中,最直接的就是中線的偏移問題,所以MIDLINE CORRECTION(中線改正)是矯正治療中常面對的課題,一般會協同一邊掛二類橡皮筋另一邊掛三橡皮筋來改正,也有的是掛斜形的牽引,端視CASE的臨床現象,另外較嚴重的可能必需透過手術才能改正
它如推簧(OPEN COIL SPRING),JASPER JUMPER,PCT(POWER CHAIN TRACTION),,,,等都是一些可以輔助的工具,,,
總之,若是不嚴重的歪斜問題,如果可以通過矯正的操作,就可以解決的話就以矯正去做,其它的都是必需手術才能得到改正
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