崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

明報專訊】「倒及牙」(按為:戽斗)影響外觀，亦有礙生活。患倒及牙多年的24歲女子，平日發音不準、食麵也有困難，兩年前到醫院接受顎骨手術(正顎手術)，5日後右邊身體忽然癱瘓，最後證實腦中風要兩度做腦部手術，至今右手及右腳活動能力仍未復原。女子質疑牙醫手術失當致她中風，正尋求法援以索償。

 http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140422/18696629

台大醫院新竹分院牙科主任楊智仁醫師表示，近來臨床上碰到多例的蜂窩性組織炎病人，都是由於智齒生長位置不正、清潔不易，導致食物堆積造成牙冠周圍發炎，更嚴重者就造成蜂窩性組織炎，除了給予抗生素治療及切開引流外，這類智齒大都在消腫後會建議拔除。

什麼情況下的智齒一定要拔除呢？一、智齒位置生長不正，導致食物堆積而發炎；二、智齒埋伏在骨頭中，擔心約有百分之一的惡性病變時；三、智齒阻生導致對牙過長，由於咬合不正而有咬合創傷現象，易使咬合肌酸痛，甚至造成顳顎關節發生雜聲以及病變的機會時；四、智齒造成同側第二大臼齒受影響時。至於何時拔除較好呢？智齒拔除在年輕病人比年長者適當，因為隨年紀的增長骨骼變得更緻密及礦物質化，因而較脆及多孔性，也就是較失去彈性，這往往增加手術的困難度，且增加了合併症的發生。

(上圖為本診所案例)

    錯誤觀念一：能不拔牙堅決不拔

　　好多人都長有虎牙，為了追求美觀，不少長了“虎牙”的人都急於把它拔掉。“虎牙”千萬不能隨便拔，否則，不僅不利於口腔健康，還會影響容貌。

很多人很忌諱“拔牙”，最主要的原因是怕疼。隨著口腔醫療水準的提高，通過治療能保留的牙齒並不建議輕易拔除，但對於既沒有保留價值、又會影響口腔健康的患牙，拔牙仍然是最終的治療手段。只要醫生技術過關，實現無痛拔牙不是問題。

〔記者林東良南市報導〕牙齒部分或全部埋在骨頭內所造成的「阻生牙」必須加以治療，否則會影響其他牙齒的正常發育，甚至造成「牙病變」，成大醫院口腔醫學部齒顎矯正科主任劉佳觀指出，施以「手術暴露合併矯正牽引」治療效果佳。

今年甫踏進職場工作的22歲「萍萍」，五官清秀，但同事卻老是問她是否感覺臉怪怪的，整體看起來不太協調，諮詢醫師後才發現問題在於「臉型不對稱」，臉部中線歪斜。醫師表示，由於患者同時有小暴牙的問題，因此和牙科醫療團隊評估後，決定先採行「正顎手術」矯正臉型，之後再進行牙齒矯正。治療後半年，萍萍已經從歪臉暴牙妹「變臉」成正妹，人緣變得更好。

台中市一名21歲王同學，從小就很重視自己的外表，不只愛保養對於穿著也極為重視，因天生戽斗經常被別人取笑，造成他缺乏自信、不喜歡拍照。直到上了大學，開始積極求新求變，在矯正合併正顎手術，耗時兩年多終於完成，他也成功變身為花美男，現在也喜歡拍照留下各種美好的回憶。

 (本圖非此例本身,僅是用來表示骨釘使用的情形)

矯正牙齒3年 暴牙妹戀愛了

為了病患權益，衛生署規定，十一月開始，拔智齒、植牙等需要麻醉的手術，必須先請病患簽下同意書，一旦未簽名，必須開罰5到25萬元。

一坐上手術台，陳小姐立刻雙手緊抓，眉頭緊皺，麻醉槍裝上麻藥，準備施打囉！不過等等，現在得多這個動作。

my jaw surgery (from miss wasabi)    

在NTO雜誌裡,DR.林錦榮SHARE有關骨釘植入IZC(顴骨下脊)的一些概念,其原稿在下方的連結裡!!

菸酒、檳榔不離口 五行業勞動者易罹患

利多卡因(lidocaine)的不良反應及過敏性休克的救治.

利多卡因為局部麻醉藥，1963年用於治療心律失常，是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病併發快速室性心律失常藥物。對急性心肌梗死的室性早博，室性心動過速及室性顫動的首選藥。

2009/3/9