@牙科治療當中不可不提防的雙磷酸鹽類(ex.福善美)的藥物之影響－崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

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雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆症的機制，主要是鈣離子有高度親和性，可以和骨骼中的礦化機質結合。進入體內的雙磷酸鹽類藥物被骨組織吸收後，又被具有吸收骨頭功能的蝕骨細胞所吞噬。

吞噬藥物後的蝕骨細胞會失去骨吸收能力，並會加速蝕骨細胞凋亡，所以能減少骨質的流失，達到治療骨質疏鬆症的效果。

另一方面，雙磷酸鹽類藥物也會抑制血管新生的作用，直接造成對顎骨的血液供給及組織修復能力的降低，也會造成骨壞死的可能性。

『福善美』是藉由抑制破骨細胞促進骨骼再吸收的功能，從而增加骨質密度。」

『福善美』還有抑制腫瘤細胞增殖、血管生成等附加效果，所以更被使用於代謝疾病，如乳癌、攝護腺癌患者，也因此大大提高『福善美』使用率。但近日臨床上卻發現，有多位長期服用『福善美』的患者，在接受拔牙或人工植牙的手術後，下顎骨呈現化膿腐爛而壞死，進而造成手術失敗而患者需要長期治療。」

除了Fosamax之外，其他口服雙磷酸鹽藥物還有Zometa、Aredia、Actonel、以及Boniva。

雙磷酸鹽類藥物引發齒槽骨、顎骨壞死的機率約四千分之一，絕大多數是使用靜脈注射式藥物，其中癌症病患較多。

長期大量使用雙磷酸鹽藥物、癌症骨轉移、使用類固醇、感染、患有糖尿病的患者，是出現副作用的高危險群，尤其容易在拔牙、植牙手術後發生。雙磷酸鹽類藥物有六類成分，知名骨鬆藥物如福善美、廣骼、益良骨、積骨康、骨維壯、骨得寧、雷狄亞、愛骨泰、卓骨祂、骨力強等都屬這類藥物。主要是治療停經婦女骨質疏鬆症、治療惡性腫瘤高血鈣併發症、預防乳癌或攝護腺癌發生骨轉移患者骨骼受傷等。

醫生，我有吃「福善美」，可不可以拔牙？

漫談雙磷酸鹽類藥物相關顎骨壞死

吃骨鬆藥拔牙化膿拔牙「藥」小心

長期使用福善美等骨質疏鬆症藥物的患者，應避免接受拔牙、植牙等治療，否則顎骨恐有壞死風險！

福善美保骨錠 Fosamax Plus® Tablets 使用須知

系統性疾病病人、使用雙磷酸鹽類等藥物之病人拔牙之前務必告知牙醫師以提供專業建議

人工植牙沒保養牙根易壞