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兒牙塗氟 加收500「安撫費」衛署：不妥

兒童齲齒率，健保局與內政部兒童局推動五歲以下幼兒牙齒塗氟。一位杜小姐投訴，帶小朋友到台北醫學大學附設醫院兒童牙科塗氟，醫師以須「安撫小孩」為理由，加收五百元「行為處理費」，她覺得莫名其妙。
    健保局從民國九十三年六月開始補助全台五歲以下幼兒牙齒塗氟，內政部兒童局補助三歲以下幼兒塗氟部分負擔，以減少兒童齲齒率。因此，五歲以下小朋友到牙科塗氟，頂多只付一百元左右的掛號費。 

  小孩太小 得加收「行為處理費」

    任職公家機關的杜小姐向本報投訴，半年前帶著快滿三歲的小孩到台北醫學大學附設醫院兒童牙科塗氟，醫師以「小孩年紀這麼小，看牙得花時間額外安撫」為由，告知家長需加收五百元「行為處理費」。

    當時她以為是兒童牙科例行收費項目，所以同意並繳納。日前她帶孩子到住家附近牙科診所第二次塗氟，只繳了一百五十元掛號費，讓她質疑北醫兒童牙科是巧立名目、Ａ家長的錢。

  杜小姐說，北醫兒童牙科很有名，她是慕名前去，當時醫師以「小孩子這麼小，可能沒法配合治療、需特別安撫」為由，收取五百元行為處理費。後來小孩在塗氟過程並沒有哭鬧打滾，也不如一般人想像，要大人在一旁壓住才能塗氟。

    衛署：醫院不應另外收費

    對她的質疑，北醫表示不清楚小朋友整個就醫流程，但澄清北醫兒童牙科與一般牙科不一樣，會先花很多時間帶小朋友認識器具、熟悉環境後才開始治療。杜小姐的孩子很可能是經過安撫後才順利完成塗氟，並非胡亂收費。

    本身是牙醫師的衛生署副署長陳時中指出，小朋友看牙狀況的確較多，但規劃給付時已考慮這些狀況，塗氟是衛生署花錢鼓勵民眾參與的預防保健政策，除非有特殊狀況，醫院不應另向家長收費。

    健保局強調，健保局對兒童牙科給付已比成人優惠，以補牙為例，大人若給付四百五十點，六個月寶寶加六十％、二歲加三十％，六歲以下加二十％，就是考量小孩子看牙的複雜性；醫院再加收行為處理費用，有不當之處。

    牙醫師公會全國聯合會統計，台灣三到五歲寶寶約六十萬人，民國九十四年全年共十一萬六千人次孩童塗氟，今年預計更多。

健保局高屏分局保委會有關塗氟的規定