@Non-steroidal anti-inflammatory drug(NSAID)－崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

最近在門診的初診病人上,越來見到越多有身體上的疾病,也就是指的系統性疾病,或有藥物過敏症狀,有越來越多的趨勢,所以特整理一些有關常見的藥物過敏或是藥性方面的知識,提供參考,當然對醫生而言,也要多加注意與小心,因為台灣地區醫院與診所的處置用藥已有浮濫的現象,有些病是不需吃過多的藥的, 病人本身也要具備藥物的常識,甚麼藥自己不能吃,或是自己對那些藥或是食物有過敏現象,應以書面記下,萬一有狀況的時候可以立馬提供參考,以備不時之需

牙科雖然用藥的情況不若醫科的各科多,但還是要多加留意用藥的安全,畢竟現今的環境,病人有過敏體質的現象已有越來越多的情形,切不可因一時的疏忽,造成不可返還的後果,

阿斯比靈（NSAID）：必須特別注意的是，對任何一種NSAID過敏，就會對所有NSAID過敏，這時如果需要止痛退燒，只可以用普拿疼、水楊酸。很多人「比林、pyrin過敏」，這是老藥，目前極少使用，但是這些人極可能也對 NSAID過敏。

普拿疼(PANADOL)：這類病人少得多，普拿疼是目前最安全的止痛退燒藥。對普拿疼過敏的人，未必對NSAID也過敏，通常可以使用，但最好能先在醫師觀察下嘗試服用。

keto(KETOPROFEN 本藥為NSAIDs)和阿斯比靈同為（NSAID）這類藥物叫非固醇類抗發炎止痛劑，簡寫成NSAID, 也就是一般市面上賣的解熱鎮痛的藥物. 必須特別注意的是，對任何一種NSAID過敏，就會對所有NSAID過敏，這時如果需要止痛退燒，只可以用普拿疼(panadol)。傳統的NSAID大致依化學結構分五大類，有藥典上說只要對其中一種過敏，對其他NSAID也會過敏，但也有醫師在臨床上發現並不完全都會過敏，說法不一，但可以肯定你可能不能用Ibuprofen類的藥物。 Ibuprofen分在Propionic acid類，這類藥品還有Fenoprofen,flurbiprofen,Ketoprofen,Naproxen,Naproxen sodium,Oxaprozin

ponstan 是NSAID(非類固醇類的解熱鎮痛劑)，具有解熱、消炎、鎮痛的作用。和pyrin過敏並無直接關係，但是對pyrin過敏這些人可能因體質的關係，也有可能也對NSAID過敏，所以還是要小心，但也並不一定會發生。ponstan 常見的副作用有噁心嘔吐、目眩、頭痛、下痢等胃腸障礙等。反倒要注意的是服用本藥後，若發生腹瀉症狀，應立即停藥。另外消化性潰瘍患者最好不要使用此類藥物。

Non-steroidal anti-inflammatory drug(NSAID)

何謂藥物過敏

所謂過敏，係指因個人體質因素，對特定藥物產生免疫系統之不良反應。如不了解容易誤以為中毒，係醫師處方不當所致。我們這樣比方：大部分人用了都有不良反應，中毒；大部分人安好，只有你有事，過敏。
基本上，過敏症狀大都很輕微，只要停止該項藥物即可恢復，但是因為極少數可能有生命危險，故不可等閒視之。常見表現為皮疹（如蕁麻疹、固定藥物疹）、水腫（眼皮、嘴唇），少見但較嚴重則有氣喘、呼吸困難、休克等；少數也會在數週、數月後才出現各種各樣症狀。過敏反應一般不會在第一次使用該項藥物就出現，常常是以前沒事，某次突然就開始出現過敏現象，從此以後即不適合再使用該項藥物。
所有藥物都可能有人對它過敏，必須依個人不同，告知醫師，或配合醫師設法確認所過敏之藥物為何。常聽到患者說「某醫師開的藥我吃了會過敏，我就不再找他看病」，看不看病是一回事，過敏是因個人體質引起，其他醫師也可能處方同一藥物。正確做法應該是詢問原處方醫師，可能過敏之藥物，避免日後使用再次發生過敏。
如果同時服用數種藥物，有時很難確認係何種藥物過敏，須經過挑撥試驗才能確定。一個人可以對一種或數種藥物過敏，必須個別加以確認。
並非所有皮疹、過敏現象都是藥物引起的；常見的蕁麻疹，大部分是不明原因或者感冒本身所致，藥物引起反而較少，所以挑撥試驗有時是必要的。

臨床常見之藥物過敏：（同一藥物，不同廠牌名稱不一，需加以注意）

阿斯比靈（NSAID）：必須特別注意的是，對任何一種NSAID過敏，就會對所有NSAID過敏，這時如果需要止痛退燒，只可以用普拿疼、水楊酸。很多人「比林、pyrin過敏」，這是老藥，目前極少使用，但是這些人極可能也對NSAID過敏。
普拿疼：這類病人少得多，普拿疼是目前最安全的止痛退燒藥。對普拿疼過敏的人，未必對NSAID也過敏，通常可以使用，但最好能先在醫師觀察下嘗試服用。
抗生素：對某種抗生素過敏，同一類藥物皆可能過敏。
盤尼西林（Penicillin）：包括Penicillin、Amoxicillin、Ampicillin、Augmentin，大約每十萬人會有一人對盤尼西林過敏。
頭孢子素（Cephalosporins）：依結構與藥性分為三代，種類繁多，與盤尼西林一樣，是目前最常使用的抗生素種類。過敏的人數不及盤尼西林，對盤尼西林過敏者有十分之一會對頭孢子素過敏。
磺胺類（Sulfadrugs、Sulfonamides）：目前以Trimethoprim-sulfamethoxazole （Baktar、Bactrim）最常使用。
四環素（Tetracycline）：Minocycline（Minocin），Doxycycline較常使用。
其他如抗癲癇藥物、抗甲狀腺藥物等。