第一章 一、 何謂口腔正畸學、錯合畸形？
答：口腔正畸學是口腔醫學的一個分科，它的學科內容是研究錯合畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療。錯合畸形是指兒童在生長發育過程中，由先天的遺傳因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關係異常、頜骨大小形態位置異常等。
二、 請敍述錯合畸形的臨床表現？
答：臨床表現如下
一、別牙齒錯位，包括牙齒唇、頰、舌、齶向錯位，近、遠中錯位，高、低、轉、易位和斜軸等。
二、牙弓形態和牙齒排列異常，有牙弓狹窄，齶蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。
三、牙弓、頜骨、顱面關係的異常，有前牙反、前牙反,近中錯，下頜前突、前牙深覆蓋，遠中錯,上頜前突、上下牙弓前突，雙頜前突、一側反，面下三分之一高度不足、前牙開，面下三分之一高度增大。
三、何謂個別正常合、理想正常合？
答：個別正常合是凡輕微的錯合畸形，對於生理過程無大妨礙者，都可列入正常範疇。這種正常範疇內的個體，彼此之間又有所不同，故稱之為個別正常合。理想正常合是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關係完全正確，上下牙弓的關係非常理想，稱之為理想正常合。
四、錯合畸形有那些危害？
答：
一、局部危害性，是會影響頜面的發育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。
二、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，由於顏面的畸形對於患者可造成嚴重的心理和精神障礙。
五、敍述錯合畸形矯治的標準和目標？
答：錯畸形矯治的標準是要達到個別正常合，而不是一定要達到理想正常合。錯合畸形矯治的目標是平衡，穩定和美觀。
第二章
一、 頜面部生長有哪幾個快速期？
答：頜面部生長有四個快速期。
第一快速期：3周—7個月，乳牙萌出。
第二快速期：4—6,7歲，第一恒磨牙萌出。
第三快速期：11—13歲，第二恒磨牙萌出。
第四快速期：16—19歲，第三恒磨牙萌出。
二、 終末平面有哪幾類？
答：終末平面有垂直型、近中型、遠中型三類。
三、 何謂生長間隙、靈長間隙(primate space)、替牙間隙(leeway space)？替牙間隙的意義是什麼?
答：生長間隙是一般在前牙部分，3—6歲由於生長發育而出現牙列間隙，但沒有一定類型。
靈長間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠中出現的間隙。
替牙間隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換後的恒尖牙和第一、二前磨牙大，這個差就是替牙間隙。由於替牙間隙的存在，當乳磨牙脫落後，則上下第一恒磨牙均向近中移動。但上下的差數不同。下頜第一恒磨牙向近中移動較上頜為多，使在乳磨牙的終末平面為垂直型的，也能夠建立恒磨牙的中性關係。這也告訴我們當乳磨牙脫落後，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長是有意義的。
四、 暫時性錯合的表現有那些？
答：暫時性錯的表現
一、上頜左右中切牙萌出早期，出現間隙。
二、上頜側切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜。
三、恒切牙萌出初期，可能因較乳牙大，而出現輕度擁擠現象。
四、上下頜第一恒磨牙建合初期，可能為尖對尖的關係。
五、上下恒切牙萌出早期，可出現前牙深覆合。
第三章
一、 敍述錯合畸形種族演化的機制？
答：錯畸形種簇演化機制如下。
一、在漫長的歲月中，由於生活環境的變遷，原始人從爬行到直立，直立後軀體重心改變，支持頭部的頸背肌逐漸減弱，為適應頭部平衡，頜骨逐漸退化縮小，顱骨因腦量的增大而逐漸擴大，隨著人類的進化，演化成現代人顱面外形。
二、人類進化過程中，由於火的使用，食物由生到熟，由粗到細，由硬到軟，咀嚼器官的功能日益減弱，因而產生咀嚼器官退化性縮小的遺傳性狀。
三、在人類進化過程中，咀嚼器官的退化，減少呈現出不平衡現象，即肌肉居先，頜骨次之，牙齒再次之，因而頜骨容納不了所有的牙齒，導致牙量、骨量不調，出現牙齒擁擠畸形。
二、 口腔不良習慣能引起哪些錯合畸形？
答:口腔不良習慣引起的錯合畸形。
一、吮指習慣，能引起前牙圓形開合、重度開合、牙弓狹窄、上牙前突、開唇露齒、單側後牙反合、局部小開合等錯畸形。
二、舌習慣，能引起局部開合、前牙開合、下頜前突、出現牙間隙、反合、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯畸形。
三、唇習慣，咬上唇習慣能引起深覆蓋、開唇露牙、上前牙前突、下頜後縮、形成牙間隙；咬下唇習慣能引起前牙反合、下頜前突、近中錯合；覆蓋下唇能引起前牙深覆蓋、覆蓋下唇、遠中錯合等錯合畸形。
四、偏側咀嚼習慣，能引起顏面部左右兩側發育不對稱。
五、咬物習慣，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小開合。
六、睡眠習慣，可影響、頜、面的正常發育及面部的對稱性。
三、 乳牙及替牙期局部障礙能引起哪些錯合畸形？
答：乳牙期及替牙期的局部障礙，是形成錯畸形常見的局部原因。
一、乳牙早失，能引起牙列擁擠、前牙深覆蓋、關係失調。
二、乳牙滯留，能引起錯位萌出、深覆蓋、深覆合、反合、雙重牙列。
三、恒牙早失，能引起鄰牙向缺隙傾斜、對牙伸長、前牙深覆合、顏面兩側不對稱。
四、恒牙早萌，這種恒牙附著不牢、牙根發育不良易感染、不能擔負咀嚼壓力易脫落、引起鄰牙移位。五、恒牙萌出順序紊亂，能引起遠中錯合、近中傾斜、擁擠錯位。多數乳牙早期缺失，能引起近中錯合、下頜前突、內傾深覆合、覆蓋加深、對刃或反合。
六、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下頜前突、偏或反合。
七、下沉乳牙，乳牙周圍牙槽骨持續增長，形成兩側鄰牙升高，乳牙下沉。
第四章
一、 敘Angle錯合分類？
答：錯合畸形分為三類。
一、第一類錯合：中性錯合，表現為前牙擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反合及後牙頰舌向錯位等。
二、第二類錯合：遠中錯合，
又分為第一分類，表現為遠中錯合和上頜切牙唇向傾斜；
第一分類亞類，表現為一側為遠中錯合，另一側為中性關係。
第二分類，表現為遠中錯合和上頜切牙舌向傾斜；
第二分類亞類，表現為一側為遠中錯合，另一側為中性關係。
三、第三類錯合：近中錯合，又分出第三類亞類，表現為一鍘為近中錯合，另一側為中性錯合關係。
第五章
一、 敍述擁擠度、深覆蓋、深覆以及開合的分度？
答：一、牙齒的擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現有弧形的長度之差即為擁擠度，一般分為三度。I度擁擠，相差2~ 4m m；II度擁擠，相差4~ 8m m；III度擁擠，相差8mm以上。
二、深覆蓋為上下前牙切端的前後距離超過3mm以上者，分為三度。I度深覆蓋，覆蓋為3~ 5m m；II度深覆蓋，覆蓋為5~ 8m m；III度深覆蓋，覆蓋為8mm以上。
三、深覆合為上前牙冠覆蓋下前牙冠超過三分之一者，分為三度。I度深覆合，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之一而不足二分之一者；II度深覆合，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠二分之一而不足三分之二者；III度深覆合，上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠三分之二者。
四、開合為上下前牙切端間無覆關係，垂直向呈現間隙者，分為三度。I度開合，上下前牙切端垂直向間隙在3mm以內；II度開合，上下前牙切端垂直向間隙在3~ 5m m之間；III度開合，上下前牙切端垂直向間隙在5mm以上。
二、模型測量包括哪些內容？
答：包括1.牙冠寬度的測量、2.牙弓弧形長度的測量、3.牙弓擁擠度分析。4.曲線的曲度、5.牙弓對稱性的測量分析、6.牙弓長度及寬度的測量、7.牙槽弓的長度及寬度、8.基骨弓的長度及寬度、9.齶穹高度的測量等內容。
三、什麼是X線頭影測量？它主要有哪些應用？
答：X線頭影測量主要是測量X線頭顱定位照像所得的影像，對牙頜、顱面各標誌點描繪出一定的線角進行測量分析，從而瞭解牙頜、顱面軟硬組織的結構，使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態深入到內部的骨骼結構中去。主要應用，1.研究顱面生長發育、2.牙頜、顱面畸形的診斷分析、3.確定錯合畸形的矯治設計、4.研究矯治過程中及矯治後的牙頜、顱面形態結構變化、5.外科正畸的診斷和矯治設計、6.下頜功能分析。
第六章
一、 敍述正畸治療的生物學基礎？
答：正畸治療的生物學基礎是頜骨、牙骨質、牙周膜的生物學特性。
一、頜骨的可塑性，頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個過程，這是頜骨的重要生理特徵，也是正畸治療的基礎，所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。
二、牙骨質的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質的吸收。
三、牙周膜內環境的穩定性，正畸矯治完成後經過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質的連接都能恢復正常。
二、 敍述正畸矯治過程中的牙周組織反應？
答：牙周組織反應主要如下，
一、牙周膜變化，矯治力作用於牙體後牙周膜產生代謝改變和方向的變化。
二、牙槽骨的反應，進行必要的增生和吸收，以維持原有的牙槽結構和骨量。
三、牙齦的反應性變化，牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的，只有少量的增減與調整。
三、 矯治力是如何分類的?
答：矯治力的分類是根據矯治力的強度、來源、產生的方式、作用的時間和效果進行分類。
一、 以強度劃分為重度力、中度力、輕度力。
二、 以作用時間劃分為間歇力和持續力。
三、 以產生的方式劃分為機械力、肌能力、磁力。
四、 以來源劃分為頜內力、頜外力、頜間力。五、以作用效果劃分為正畸力和矯形力。
四、 正畸牙移動的方式有哪些？
答：正畸牙移動的方式有牙傾斜移動、牙整體移動、牙伸長或壓低、牙旋轉移動和轉矩力。
第七章
一、 矯治器是如何分類的？
答：一、根據矯治器的作用目的分為矯治性、預防性、保持性。
二、根據矯治力的來源分為機械性、磁力性、功能性。
三、按固位元方式分為固定矯治器和活動矯治器。
二、活動矯治器與固定矯治器各有哪些優缺點?
答：活動矯治器的優點，
1. 患者能自行摘戴，便於洗刷，能保持矯治器和口腔的衛生。
2避免損傷牙周組織。
3不影響美觀。
4只要設計合理，製作精細，調整加力適宜，能矯治一般常見的錯合畸形。
5此類矯治器構造簡單，製作容易。活動矯治器的缺點，
1基牙無倒凹者，固位相對差，效果不佳，支抗不足。
2作用力單一，控制牙移動能力不如固定矯治器，牙齒移動方式多為傾斜移動，整體移動難。
3影響發音，因為基托的關係，所以舌活動度受限，說話不清楚。
4有異物感，取戴麻煩，患者往往不能堅持戴，活動矯治器需要患者積極合作，否則療效不佳。
5剩餘間隙處理難。
固定矯治器的優點，
1固位良好，支抗充足。
2能使多數牙移動；整體移動、轉矩和扭轉等移動容易。
3能控制矯治牙的移動方向。
4能矯治較複雜的錯畸形。
5體積小，較舒適。
6不影響發音和口語訓練。
7臨床複疹加力間隔時間長。
8療程較短，患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持續發揮。
固定矯治器的缺點，
1帶用固定矯治器需特別重視口腔衛生保健，如不能特別注意口腔保健易引起齲、齦炎。
2固定矯治技術相對複雜，臨床不能自行取卸，容易引起牙體、牙周組織的損害，主生不良後果。
三、何謂支抗？支抗的種類有哪些？
答：支抗是在正畸矯治過程中，任何施於矯治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況。實際上支抗是一個提供產生牙齒矯治力的基礎。支抗的種類有頜內支抗、頜間支抗、頜外支抗。
四、敍述方絲弓矯治器的原理及特點？
答：方絲弓矯治器的原理一是使被彎曲矯治弓絲的形變復位，二是應用保持性弓絲作為固定和引導。方絲弓矯治器的特點一是能有效地控制矯治牙各個方向的移動，二是由於每個牙上都有托槽而弓絲嵌入槽溝後經結紮絲固定，牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，在上下牙弓分別成一整體的情況下進行頜間牽引，有利於牙弓及頜骨位置關係的矯治。
一、 什麼是阻斷性矯治和預防性矯治？
答：阻斷性矯治是對正在發生或剛發生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發展，使之自行調整成為正常或採用矯治方法引導其正常生長而成為正常。預防性矯治是在畸形發生前用簡單的矯治方法預防畸形的發生，使之發展成正常或引導其向正常而面為正常。
第十章
一、 為什麼要保持？保持是如何分類的?
答：錯畸形矯治後的結果是不穩定的，為了防止復發需要保持。這是因為肌動力平衡的最終改建尚未完成、牙周膜纖維張力未恢復平衡、的平衡尚未建立、口腔不良習慣未破除、生長型可能影響矯治效果、第三恒磨牙的萌出。保持分為一、自然保持因素，1.依靠肌功能保持2.依靠咬合關係和鄰牙接觸關係保持3.依靠牙周軟、硬組織保持4.依靠拔牙保持二、機械保持因素，主要是保持器注意
留言列表
{{ article.title }}