臨床矯正案例中偶而會看到在小臼齒上出現一個尖形凸起的形狀,這種牙體型態統稱畸形中央尖(central cusp deformity)
畸形中央尖（central cuspdeformity）是指在小臼齒的中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角脊上，突起的一個圓錐形的牙尖。
多見於下頜第二小臼齒，常為對稱性發生，咬合面中央呈圓錐形突起，故稱中央尖。
畸形中央尖高約2 -3mm 。其尖磨損或折斷後，髓角暴露可導致牙髓炎或尖周病變。此時臨床檢查見不到中央尖，可見中央窩處有一小突起，並有一黑色露髓點，若在牙根尚未完全形成時引起牙髓壞疸，則根尖發育中斷，X線照片顯示，根尖孔呈喇叭口狀
預防性治療：分次調磨中央尖，使之形成修復性牙本質，防止露髓。治療原則:
1．低而圓鈍的中央尖，患牙無症狀不需處理。
2．高而銳的中央尖在未建立對咬關係前應分次調磨該尖，每次間隔2—3周，一次磨的厚度不得超過0.5mm，調磨後塗75%氟化鈉甘油糊劑；如X線片見有髓角突人尖內，應儘早作直接蓋髓術。
3．年輕恒牙併發牙髓病時，應作直接蓋髓術或活髓切斷術；併發根尖周炎者，應行根尖誘導成形術。
4．成人患牙已併發牙髓和根尖周病者，做根管治療；如牙根形成不足1/2，又繼發牙周病者，應拔除。
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