這是一成人男性病例,病人拿了一張數位的全景x光片前來諮詢,原先在其它診所詢問有關假牙的製作與右上犬齒的問題,該如何修復它
第一次因為右上側切牙(2)經常性的咬合干擾,牙醫因而進行咬合調磨,慢慢可能因為咬合壓力仍舊存在,出現的根管的疼痛問題,於是牙醫又再次進行根管治療,可以從下圖的x光片看到,右上2已被做完根管治療,
但病人老是覺得骨頭下總是怪怪的,甚至有脹痛感,從這一張翻拍的數位全景片當中,您可以看到右上犬齒形成埋伏阻生,甚至侵犯到右上中門牙的牙根處,這樣的情形直到拍這一張全景片後,一切真相才大白,原來竟是這顆埋伏牙在搞怪,
遇到這樣的問題,真是頭大,現今最好的方法就是拍3D CONE BEAM CT電腦斷層攝影來確定右上3的正確位置,以確定它到底是顎側或是頰側,當然在頰側它會好處理一點,在顎側,以這樣的阻生角度,要拉出它不是易事,
翻拍的數位X光全景片,可見右上顎的虎牙侵犯到中線,從cone beam CT看到應是顎側阻生
上顎觀
下顎觀
左側觀
右側觀,可以看到右上2與下顎呈錯咬關係(cross bite relation),右上3不見,一個原本被建議要進行植牙的案例,若是冒然的進行,齒槽骨下的牙齒沒有被發現的話,這一鑽下去,那麻煩的事可是會接踵而來,所以要多加留意,不可因小失大,該做的例行常規檢查還是要做,小心駛得萬年船!!
到底要拔3/3或是乳c/c?(犬齒異位萌出)~~最近剛接手的high canine ectopic
eruption的case
autotransplantation ~an alternative management of compromised
impacted maxillary canine
口蓋裂で、深く埋もれた上顎犬歯(埋伏歯)を牽引し、歯並びを改善させた反対咬合症例
Title 口腔及び顔面に来る腫脹の種類と其の鑑別診断法(其の 一)