u_FyCNuxRaHWE1rax_TN4w   HARD_PALATE_AND_INCISIVE_FORAMEN_472012  0682  

這是一例CL III malocclusion的生長發育期的案例,女性,上顎明顯發育過小,與下顎產生crossbite(錯咬),上圖是初始裝入RME(Rapid Maxillary Expansion appliance)的情形,利用中間的轉向鈕,將上顎側方齒群做橫向的擴開, 

令病人每天以調整器,做早晚各一次的旋轉調整擴開 

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2009.11. 

這是21天後所見,可以看到中間的旋轉鈕已經到底,上顎門牙出現開開的牙縫,這表示上顎顎中縫(palatine raphe)已經被打開,這時病人一定要事先給予說明,門牙會開開的,否則,光家長看到這幕景像,不嚇呆才怪, 

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這是初始的情形(為別的醫生案例經由介紹轉診來我這兒) 

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這是21天後擴開的情形,可以看到兩顆正中上門牙出現相當大的縫隙 

接下來就是進行牙弓的重建工作,也就是arch form coordination, 

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2010.03 

從上圖可以看到前牙區已經關縫,把空間留在4-3/3-4間,接著還是進行整平排齊,一般RME約擺在口腔裡8個月左右,主要是讓顎中縫裡的骨頭進一步可以生長 

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2010.07 

上顎經過整平排齊後,可以看到RME已去除,剩下的就是逐步去排齊並做對位的工作 

 

RME(RAPID MAXILLARY EXPANDER)快速上顎擴大器的臨床介紹 

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