顎杠(transpalatal arch,簡稱TPA)作為臨床常用的矯正附件廣泛使用。
顎杠的作用有︰維持和調整大臼齒間寬度，糾正扭轉大臼齒，大臼齒的控根，增加支抗等。
臨床上製作顎杠大多採用兩步法(two step methods)，首先試用帶環(band)，印取模型(model)，然後在模型上彎製顎杠，焊接(solder)，病患第二次就診佩戴。雖然市場上已經有了成品的顎杠附件，但是僅僅是在直弓絲上彎製了Ω曲(omega loop)，使用時依然需要兩步法。近期在臨床上嘗試一步法製作顎杠，在帶環的顎側點焊顎管，然後用0.8 mm的不鏽鋼絲彎製顎杠，末端插入顎管，為了節省臨床操作時間，要能夠預先彎製完成0.8 mm的不鏽鋼顎杠，且這些預成的顎杠要適用于大多數的矯正患者。顎杠合適與否與顎杠是否符合患者顎部形態有關，而顎部的高度決定了顎杠的形態。
牙列由替牙列向恆牙列的發育過程中，腭弓也在發育，其趨勢是高度的不斷增加，尤其以替牙列向恆牙期過度時，此趨勢最為明顯。而恆牙早期向恆牙期過度時顎弓的高度變化在統計學上沒有意義。這就提示我們在製作預成顎杠時，最少需要兩個不同高度的型號，以滿足替牙期和恆牙期的要求。
由於顎弓高度有不斷升高的趨勢，因此對于長期使用的患者，要經常觀察，防止顎杠的相對降低帶來的副作用。活動顎杠比固定顎杠更具有優勢。由於預成顎杠中間的Ω曲本身可以調節長度，從而改變顎杠的高度
可調性（改變形態）與剛性（保持形態）對于任何的矯治器而言都是一對無法迴避的矛盾。顎杠也不例外，預成的活動顎杠由於需要插入顎管(palatal sheath)，因此最大可使用不鏽鋼園絲直徑為0.9 mm 。由於直徑較細，它具備良好的可調性（改變形態）並產生柔和的矯治力，但剛性不足，因此對于需要加力改變后牙段寬度的病患尤其適合，但對于維持牙弓寬度的情況，它的作用弱于使用1.0~ 1.2 m m不鏽鋼絲常規顎杠。
Asymmetric Maxillary First Molar Distalization with the Transpalatal Arch
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