damon bracket的矯正器黏著高度數據(bracket placement)
maxillary (上顎)
U-1 4.75mm U-2 4.50mm U-3 5.00mm U-4 4.50mm U-5 4.25mm
mandibular(下顎)
L-1 4.75mm L-2 4.50mm L-3 5.00mm L-4 4.50mm L-5 4.25mm
(它所有的測量是由牙齒的incisal edge到center of the archwire slot(弓絲槽溝的中心)
來自美國的damon system矯正器,外觀在自鎖式矯正器裡面,屬於較流線的造型,它本身的bracket本體呈現一個rhomboid shape(偏菱型/長斜方形),在黏著時可以順著牙齒的長軸(long axis)來做黏著定位(如圖),上面的犬齒圖型屬於damon system的damon 2系列,目前這一類型已逐漸被damon 3 mx所取代,
damon 3 mx就是最上圖的下顎屬之,本身是金屬,含鎳,所以有金屬過敏者應注意,上顎的部份稱為damon 3,這是一種由聚合物與金屬各半的矯正器,較被市場所害怕的是,它的聚合物部份常常會被咬耗,或是咬壞,所以較被矯正醫師所質疑,其本身的成色與外觀還是可以的
金屬的damon 3 mx本身也可以加掛鉤(hook),這是有成品販售的,在配掛橡皮筋的時候也很方便,
黏所有的犬齒要特別注意的是它剛好位於嘴巴的轉角處,在黏著時必須偏牙齒的中軸近心偏1 mm,這樣的黏法,可以讓弓絲裝上後形成一個類似offset的轉折,可以讓犬齒的牙體不至過於旋轉,向近心或遠心旋轉過多都不好,會產生dental arch的coordination不佳,
補救的辦法不外乎重黏,就是在ssw(不鏽鋼弓絲)的canine處彎制canine eminence(or canine offset),用來讓犬齒的牙體轉好,ssw一定要夠粗,才可以讓轉矩順利的在slot裡play(表現)
damon system的bracket一般會採取022"系統的槽溝(slot),所以它一開始是利用輕力的施力原則,對病人幾乎沒有疼痛感(從病人的口述得到印證),它併用溫度感應的Cu-Ni-Ti線,跟一般的常用Ni-Ti線不同,病人對於矯正器初始的反應,可以說一點疼痛感也沒有,
recall(回診)方面:次數可以減少,可以讓矯正器與弓線做完全的震盪互動,對於在遠地工作或是長距離的病患,可以採較長的換線調整時間,這對病人與醫生都有利,不僅椅位時間(chair time)縮短,換線的調整也相對的縮短時間,工作有效率,且輕便,目前市面仍存有很多醫生仍在使用傳統式(conventional type)的two wing(雙翼)矯正器,牙齒是被綁著的,這不僅對於輕力,持續力的矯正效率大大的降低其滑動,磨擦力(friction)也大,對於排列牙齒,不若自鎖式的(SLB)的效率快,
也有醫生不敢冒然使用不熟的矯正系統,這都是學習曲線(LEARING CURVE)在作祟,因為怕操作錯誤,因為怕東西貴,病人不會接受,因為怕使用起來不順手,這種種的擔心我想都正常,當你用過之後,你不僅會慢慢的去喜歡它,更會因為操作便利性所帶來的排齊喜悅,快速的解決病人擁擠的問題,往往是意想不到的快樂
三國歸一統,矯正器一定要理論越簡單越好,操作要越有效率越好,病人的疼痛感越輕越好,排齊的效果越快越好(將來才有更多的時間讓骨頭能在新的位置長好),
東學一種,西學一種,把所有矯正理論都用上了,只會使自己更加模糊,矯正器只會越來越進步,將來病人的舒度度一定越來越好,這才符合人性,
廠商也要加油,不要老是藏私,把矯正器的優缺點都要攤開來,優點繼續保持,缺點務必改進,如此才是病人的福氣,讓醫生越喜歡用你的東西,讓醫生工作簡化,讓醫生可以有多餘的時間可以從事自己想做的事,這一定是非常棒的事,
病人也要有共識,為何同樣的是矯正器,DAMON SYSTEM這種自鎖式矯正器就比較貴,到底貴在那裡?醫生有責任告訴病人,所以操作的案例越多,所累積的臨床經驗相對的也越多,自然你就會體會到底它好在那裡?不好在那裡?
使用一種系統的矯正器,務必按照它原廠所訂定的治療程序去操作,很多醫生一定有這樣的經驗體會,那就是他會想走捷徑,省步驟,但往往得不償失,因為如果可以走捷徑,為何經過長時間的研發,發明人DR.DWIGHT DAMON為何不走捷徑的做CASE,反而要告訴醫生,要按照其設計的方法與步驟去做,這都是他們經過不斷的研究,從失敗的經驗中做修改,得到現今的模式,所以醫生只要按照其規畫的方法去做,不須自創品牌的操作CASE,何樂而不為呢?
之前,我也對其產品產生質疑過,它到底有多好?是不是過度誇張,沒有擴大器或是輔助工具,就可以有擴弓效果,也有LIP BUMPER
EFFECT,經過案例的操作後,才深深的體會到,原來,DAMON SYSTEM有這麼多的操作優勢,這是唯有經歷過CASE的操作者才會體會的,
學一項東西本就會花一點時間,但對病人的處理可以跳脫以前那種框架,不再讓病人流血流淚,我覺得是值得的,因為拉O-RING有時候手一滑,不小心的刺傷病人的口腔黏膜,造成疼痛,或是結扎絲沒扎好,刺到病人的嘴皮,這種情況我想有遇到過的醫生一定不陌生,
讓牙齒不再接受五花大綁,讓牙齒就像項鏈一樣的可以自由滑動,讓牙齒的移動不再受力過猛(overpower),讓病人體會全新的治療改變,我覺得是值得的,因為自鎖式滑蓋的矯正器就有這些利點,在全新弓絲的設計搭配下,病人不再痛的哇哇叫,這絕對符合人性,
各位一定看過日本的節目~~『搶救貧窮大作戰』,那些接受修業的從業人員,在最短的時間得到專家的教導,重新對自己店家的創新修改,真正跳脫自我,改善其生活,
我想這種體會跟學習矯正是類似的精神,學習damon system要有毅力,它有很多教材,都是已經擺著等你來品嚐,國內外也有很多具備操作的醫生,分別出書與文獻的報告,就等你去自我充電與學習,路是人走出來的,不努力焉能嚐甜果,為了病人的治療順利,讓自我做好學習充電的準備,我想是值得去付出的
越來有越多人肯去花時間學習, 這就證明damon system一定有其市場的媚力,機會是自己去創造的,你越不敢去前進,機會只會離你越來越遠,,,,
Damon System Delivers More Than Straight Teeth(影片video 3'07")
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