@變異的凱利遠心移動棒(carriere distalizer)－崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

這是一例CL II deep bite(深咬合)的案例,注意看其正面觀咬合平面是歪的(cant occlusal plane),

2007.3.29這是上顎的口腔圖像,可見牙弓高聳,前牙端突出,圖像的右邊有錯咬存在

2007.6.12這是剛裝入凱利遠心移動棒的上顎圖像,此圖因為病人尚未習慣口內照相,角度不夠好

2007.8.27,請注意圖片的左手邊,你看到甚麼?what?片段弓(0.018x0.025"CNA WIRE)+canine bracket+buccal tube,因為病人在外地唸大學,因為一不留神被咬掉後沒有好好保管distalizer,於是回診只能這樣做,(這是因為carrier遠心移動棒是成套左右各一的賣,不能拆開買的,)從圖像您也看到,上排前牙也出現散在性space,這證明carriere distalizer又是成功的遠移6543/3456

2007.10.24散在的space更多,最妙的是前牙的傾斜平面的現象卻自我調整好了

左邊的變異凱利遠心移動棒是我自己想的,因為在dr.luis carriere上次來台演講的時候,我私下有問他這項distalizer的原始設計,他告訴我,原先他所使用的是alexander bracket(亞歷山大矯正器),犬齒的bracket帶鉤,後方是大臼齒頰面管, 以ssw 0.018x0.025"來做遠心移動棒的作用,最後才有正式的carriere distalizer的問世,所以說來,矯正器的研發一定有其微妙之處,偶然的發現會造就很大的治療方式的改變,這是矯正學讓人喜愛之處

上圖就是變通的辦法,因為你不可能等,也不可能拿別人用過已取下的移動棒,所以只有這樣的處理,效果也顯著,這又是一項臨床的感動事項,您想看看它的廬山真面目嗎?請往下拉

原來的左邊凱利遠心移動棒

變異的凱利遠心移動棒,犬齒roth 0.022系統以kobayashi hook綁起來當掛鉤,大臼齒以0度的buccal tube來bonding,sectional arch(片段弓)是0.018x0.025"的CNA WIRE,前方犬齒近心往內彎折以避免刺傷黏膜,後方的WIRE不回彎,並留有一段以便整體移動時的可動性,下方的第一大臼齒以glass ionomer cement做bite turbo墊高咬合,以便下顎黏上carriere SLB矯正器整平排齊下顎