崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

搶救暴牙 學童矯正下顎內縮





【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】

矯正前，下顎內縮患者看起來有暴牙的感覺，但事實上是下顎問題而非上顎。 圖／奇美醫院提供

孩子有暴牙的問題嗎？不一定是上顎出問題，也可能是下顎內縮、造成看起來暴牙，醫師提醒掌握孩子的生長黃金期配戴矯正器，可有效把內縮的下顎「拉」出來。

11歲的小寧因為牙齒看起來暴暴的，在學校被同學取綽號「暴牙」，媽媽很擔心，帶他看牙醫，檢查發現並不是上顎有問題，而是下顎內縮，從正面看起來下巴明顯比一般的孩子短小，經過配戴功能性矯正器，再搭配全口矯正，一年多後小寧的牙齒就不暴了。

矯正後，下顎內縮患者在生長高峰期接受矯正治療，下巴明顯往前生長。 圖／奇美醫院提供

奇美醫院齒顎矯正科醫師劉宜華說，一般矯正會建議等孩子的牙齒都換成成齒再開始，但下顎內縮，卻建議提早矯正，在孩子的生長高峰期，利用矯正可有效改善顏面外觀與咬合，如果錯過這段時間，矯正的效果較為有限。生長高峰期女孩約8到11歲，男孩則是10到13歲。

劉宜華表示，一般人會以為暴牙要矯正上顎，其實在門診中上顎或下顎有問題，或上、下顎都有問題的個案都不少。

針對下顎內縮，利用生長期配戴功能性矯正器，看起來與一般全口矯正器不一樣，可促進下顎生長，下顎長到正確位置後，上顎看起來就沒有那麼暴。

 
上下頜前突(bimaxillary protrusion)是一種容貌特徵。也叫暴牙，鳥嘴畸形，突頜畸形等，是指上下門齒及上下頜骨向前突出，放鬆狀態下上下唇多不能自然閉合，笑時牙齦大量外露。從正面觀察開唇露齒，鼻唇溝較深，從側面觀察面部輪廓線於唇部過分向前突出，形成“>”形外觀。
　　嚴重者因牙齒長期暴露而出現變黑、變黃甚至乾裂。這一特徵多認為與遺傳和先天因素有關，但兒童期不顯性，青少年期開始表現，隨著生長發育逐漸，成年期基本穩定，中年後由於軟組織和萎縮前突往往更加顯著。
　　上頜前突畸形多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現為：上頜向前突出，開唇露齒自然狀態下雙唇不能併攏，微笑時牙齦外露過多。常伴有頦後縮。上下前牙常向唇側傾斜有的伴擁擠不齊，前牙深覆蓋，兩側單尖牙間寬度不足，有野蠻和原始人的感覺。

這些年坊間減肥瘦身大行其道，標榜身體曲線再塑廣告時有所聞，不過皆需付出一些代價，同樣的道理，臉部的曲線也可以重塑，整容手術是最直接有效的方法，但牙齒矯正也是改變臉部側貌曲線的主要利器！
 
人的臉部若從側貌觀之，由上至下大概區分成「上、中、下」三等份，即從髮際開始，經額頭前突點、眉間點為「上臉部」，從眉間點、鼻樑、鼻尖、人中為「中臉部」，從人中、上嘴唇、下嘴唇、下唇頦部倒凹、下頦部為「下臉部」，該三部份構成臉部的側貌曲線。就成人而言，此三部份的距離應為相同，比例上為1:1:1；就小孩而言，下臉部特別短，俟青春發育時，下顎骨的發育及牙齒、齒槽骨的生長等因素，促使下臉部垂直高度的增長。

以往提到齒列矯正，都被認為是兒童和青少年的專利，但現在愈來愈多的成年人也開始重視齒列矯正，甚至60、70歲的銀髮族也吹起牙齒矯正風。
事實上，隨著醫療科技日新月異，讓成人的齒列矯正比以前容易許多，加上國人觀念改變，愈來愈人願意投資健康與美麗，以致中高齡朋友做齒列矯正的情形愈來愈普遍。
很多人好奇成年人才矯正牙齒來得及嗎？其實牙齒矯正是沒有年齡限制的，只要牙周組織健康，足以支撐矯正調整的力道就可以做牙齒矯正。

健康醫療網／鄭人豪報導
擁有健康的牙齒，不但能維持口腔保健，也能增添一個人的自信心，尤其在換牙生長發育中的孩子，家長要多加注意，因為孩子在成長階段，牙齒排列多少會影響未來臉型外觀的變化；奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科醫師劉宜華表示，許多兒童有下顎後縮，因為外觀或牙齒突出的關係，除了造成後續牙周創傷，也可能會影響社交人際關係等問題。
  ▼暴牙矯正有黃金期　把握孩子生長高峰期(圖／健康醫療網提供)

【大紀元10月22日訊】美麗的臉龐、完美的笑容是現代人追求的目標，牙科門診中「暴牙」很常見，有人覺得其樸實中帶著一份憨厚與溫馨。成人的暴牙，常伴隨其臉部的外觀，給人較凶或較鄉土的錯覺，許多患者也因而缺乏信心、帶有自卑感。從醫學角度觀察，暴牙存在著許多隱憂。許多顯著暴牙的案例，特徵都是上顎門牙極度外翻，臉型前凸，導致門牙易被撞傷或撞斷，又因其嘴唇無法正常閉攏，牙齦易紅腫，講話漏風，下顎門齒咬不到上顎門齒，反而咬到牙齦，造成牙齦創傷，咀嚼時無法以前牙作切斷或撕裂的動作，這些障礙與不便，都足以影響臉型與口顏部的美觀、功能及健康，亟需做適當的治療。

 

暴牙也會「霸凌」學生？一名男高中生A君因為長有兩顆大暴牙，同學常用「哈麥兩齒」的綽號取笑他，使他變成容易自卑害羞，只要遇到困擾就藉由吸吮手指消除不安定感，長期下來，上門牙更加嚴重外暴，不僅臉部外觀變形、嘴唇無法正常閉合，當然還經常被同儕私下取笑揶揄，人際互動出現隱憂，更加缺乏自信心，怕痛的他下決心接受牙齒矯正治療。
　　但想到要裝「大鋼牙」就退避三舍，為了不再繼續受到暴牙的「霸凌」，他選擇「看不見的矯正器」即所謂「數位隱形牙套」，在矯正治療期間就看到明顯外表上的改變，讓他開始有與同學相處有自信，同學也開始喜歡與他聊天，因為同學們忽然發現A君原來那麼會講笑話，而不是自閉害羞的人。

(本報訊)「牙齒矯正一定要等到十二歲才適合嗎？」根據牙科醫師表示，一般說來有80%的兒童適合在十二歲以前做牙齒矯正手術，不過也有20%的人，有例外狀況，包括多生牙、暴牙、牙齒錯咬、下巴嚴重後縮，以及齒列中線偏移等問題，需待牙科醫師評估後，把握黃金治療時機提早進行。
　　在暑假期間門診發現不少一、二年級的小學生已經換牙，但是家長髮現孩子牙齒前門牙的牙縫過大，大部份有此情況不必太擔心，只要在七歲開始固定至牙科門診做評估，不一定需要提早做牙齒矯正，可以等到牙齒換完之後約五、六年級再進行，但是有一些例外狀況，則必需提早進行。
　　  

“暴牙可以刨地瓜，下雨可以遮下巴，喝茶可以隔茶渣，野餐可以當刀叉”，暴牙真的有那麼多好處嗎？如果暴牙長你身上，估計你也笑不出來了吧。
　　暴牙成為了笑容的天敵。前牙是微笑時最明顯露出的地方，門牙又是最關鍵的部分，門牙有縫隙、缺角、黃黑不白、形狀不佳甚至歪斜暴牙，都讓笑容大大扣分，且勢必會影響到其他牙齒的健康狀況。暴牙形成的原因大部分來自于遺傳基因，但是在長牙期，尤其在二到六歲，換牙前是關鍵，如果經常受到外力影響，包括常常咬嘴唇、吐舌頭、咬指甲，和用嘴巴吮吸等習慣，都會影響牙齒排列，導致無法咬合變成暴牙。如果暴牙已成定局，不想暴牙影響微笑與口腔健康，最好接受牙齒矯正