你問矯正是不是會改變臉型？發現戴了牙套後，顴骨變高了，太陽穴下陷，很難看。為什麼小S矯正完後臉型反而變成了更漂亮的鵝蛋臉？是不是牙套拆了會好一點？但是張曼玉矯正之後臉型就不那麼好看了，也是顴骨很高，很多矯正的朋友都反映了顴骨變高的問題。
我們在臨床上經常碰到拔除4個小臼齒後進行矯正的病人出現這種情況，因此成人矯治拔牙一定要慎重。如果是面型較好的情況下，顴弓處突出的病人，我們一般建議拔後牙，單純的雙頜前牙往前暴，但是上頜不豐滿的也不建議拔除小臼齒（虎牙後面的牙），拔牙部位實際上對臉型影響非常大。成人矯正以改善咬合和牙列擁擠為目的，也就是說以牙齒健康為目的（矯正後牙周情況會明顯改善，牙齒會更健康）。
至於成人面型的改善，除了拔牙部位對臉型有關係，比如想要鵝蛋臉型的話，還是儘量拔後牙，小S的臉型從前牙區看還是可以的，因此她如果是拔4個小臼齒的話，就很容易造成顴骨高、上唇後縮。張曼玉本身就是深覆合、小下頜面型，兩個上1(中門齒)外翻扭轉，兩側虎牙根尖區比較癟，微笑時鼻唇溝過深，估計是一個遠中頜。她上牙應該是做了烤瓷冠，是否做矯正不清楚，這種臉型不適合拔小臼齒。需要拔小臼齒的臉型是，上頜虎牙根尖區豐滿，即面中1/3前突，上小臼齒根尖區豐滿，拔除小臼齒後口角後縮，正好減少了面中1/3的凸度。還有前牙過度擁擠無法靠擴大牙弓、減徑來解除前牙擁擠的只能拔除小臼齒，來排齊牙齒。
因此成人矯正拔小臼齒的機會較少，但是，成人矯正拔牙很多時候是因為齲齒、牙周炎造成牙齒無法保留，或已經在矯正前拔除，或者前牙中線偏斜只能靠矯正拔除糾正前牙中線。
以上情況臨床還是非常多見的，在生長發育期的兒童，我們還是主張做完美咬合，因此兒童矯正拔牙比例比成人要高。 曾經治過一個病人，他說他做完矯正後一笑就發現嘴往左上歪，我說你不笑時嘴歪不歪，他說不歪，我說所有人一笑或多或少的嘴都有點歪，眉毛還不一樣高，他非說我把他的嘴正歪了，我說我還真沒那麼有本事能把你一邊的肌肉給整壞了。 其實肌肉動的時候，兩側的動度不一樣真不是矯正能管得了的，不然下頜偏斜就好治多了。
嘴角後縮是拔牙後骨萎縮造成的，所以我不主張成人上頜基骨正常的人拔小臼齒。關於內收前牙的間隙從何處來，一是雙頜前突在成人單純靠內收上前牙，是很容易復發的。我做過拔4個小臼齒後臉形很好的病人做後復發的，矯治前牙的唇傾不拔小臼齒也可以做到（以後詳細講）。對於能排齊下前牙的病人，我還是主張儘量不拔小臼齒排齊，我以後會發圖片給大家看沒拔牙的成人病例，臉形也很好看，關於臉形千萬要記住我反反復複說的找出病因來，然後解決掉，不然是很容易復發的。
另外矯正不是萬能的，有些病人恨不能連眼睛都想讓矯正做好，千萬別忽悠病人，能做到哪點就說到哪點，別做江湖醫生。
請問拔後牙一般不是會影響以後的磨碎食物功能，拔小臼齒影響不大，這樣的話你會建議顴骨比較高臉也不肉的矯正病人上排拔哪顆呢?謝謝!
要看病人實際的外型與x光合併判斷,此篇文章是轉貼文,非我所寫,拔牙的設計要考量到牙列中是否有齲壞牙,過小牙,牙體損傷牙,顴骨高的病人,一般以拔靠後的牙來得到內收後不至使顴骨更加突出,其實最好是眼見為憑,面對面去研判較準
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醫師您好，我因拔牙矯正造成顴骨突出，雙頰明顯凹陷，從鵝蛋臉所成三角臉，原先只是二級骨暴，齒列整齊且咬合正常，但矯正一年後出現牙齒也出現牙根突出，牙傾倒及深咬問題，因牙醫師一直強調沒有把我弄醜了，我因驚嚇過度中止治療，後來讓另一位矯正醫師先將矯正器拆了，後來這位醫師說我是咀嚼肌萎縮，但我的臉很明顯雙頰往內縮，目前矯正器拆完兩個月。依舊雙頰鬆垮凹陷，但牙齒狀況不得不趕快繼續矯正，不知醫師有無其他看法及建議，還有像我這樣的二度矯正病患，楊醫師願意收嗎？
我已不再接二次矯正，台北市你可以找恆美牙醫診所陳季文醫師，他或許可以幫你，謝謝
謝謝醫師建議，我是西部人在台東工作，原先找的醫師是年近五十的矯正專科醫師，因為台東醫師少，會發生這樣的事實在讓我又傻眼又後悔，沒回西部找醫師真的大錯特錯，不知醫師能否推薦高雄願意收二次矯正的醫師
這點可能沒辦法幫您,因為怕指名轉診時,若該醫生接受那好說,但若是醫生瞪我白眼說,我跟你有仇ㄚ!那可就不好,所以您可以網搜一下,高雄知名度高的專科醫師很多,可以去找找,謝謝
楊醫師你好，我給了幾位醫師諮詢結果都告訴我說我是可拔可不拔牙CASE 但如果不拔牙可能就要磨牙，請問醫師對磨牙看法是? 如果要過去你那邊諮詢是不是都需要先至歐登照資料還是可以先初步諮詢?
可拔可不拔在矯正的案例通屬邊緣病例,我個人的操作原則是遇到此類的案例採保守因應,至少做起來不會太過,你所說的磨牙齒就是此類案例一般醫生會採取的方法,interproximal enamel stripping,鄰面去釉,但我長期觀察case並實際操作過,我個人認為少磨牙齒為宜,一來除非牙體型態不佳,或是出現黑三角的案例我才會做這樣的處理,二來牙體經過磨過後表面必須處理,否則缺少保護,有時不僅會酸也有可能造成蛀牙的可能 諮詢一般我會建議先去歐登做,若您沒有指示單可以來院取,再去做,,謝謝
在請問一下目前矯正器有哪些? 有透明戴蒙嗎? 不好意思，問題比較多...
矯正器的種類太多了,舉不完 https://www.google.com.tw/search?hl=zh-TW&biw=1536&bih=802&site=imghp&q=type+of+orthodontic++brackets&oq=type+of+orthodontic++brackets&gs_l=serp.12...0.0.0.7578.0.0.0.0.0.0.0.0..0.0....0...1c..64.serp..0.0.0.ay1MPxEm_0Y,請連結去看 damon clear 請連去看 https://www.google.com.tw/search?hl=zh-TW&biw=1536&bih=802&site=imghp&q=damon+clear&oq=damon+clear&gs_l=serp.3..0l6j0i30l4.29801.31654.0.31854.11.9.0.2.2.0.173.715.8j1.9.0....0...1c.1.64.serp..0.11.722.shfk3JEaJpQ
不好意思，我問得不夠清楚 我想問的是你們目前使用的矯正器有哪些? 有透明戴蒙的嗎?因為工作關係不能帶太明顯牙套... 歐登的資料收集費用大概多少呢?
都是自鎖式矯正器,damon clear我不用,但透明式矯正器是常用的裝置,診所內有此需求的患者都是用透明式的,歐登一套約2800元,你可前往再確認一下,因為每個案例會有落差,因為需要拍的東西不同
成人矯正拔小臼齒的機會較少? 我的醫師卻跟我說有矯正的人89成都有拔牙>< 我現在拔了4個4號牙 我是屬於顴骨高的人 其實現在真的非常後悔 本來不覺得自己暴只想排整齊而已 但醫生卻覺得我嘴凸一直說服我拔牙 真的後悔到每天難以入睡 多希望早點看到您的文章去給您諮詢 我人也在高雄 請問如果不在意嘴凸 只單純想排整齊門牙角度不要飛出的話不拔牙是可以做得到嗎? 請問可以去找您聊天嗎?因為現在戴了也不能改醫生 但很想找其他醫生聊聊想讓心裡比較好過
這個是要診斷才行,也就是要從全景片,側位片去測量頭骨的突度,來決定是否需要拔牙,一般拔牙的案例通常是以有牙列擁擠度的人或是上下顎骨突度大的人才會去施行拔牙的方式矯正,東方人由於鼻子較蹋,顎骨的突度顯的會暴些,不若白種人,其鼻子較長且突,所以把骨頭的突度給掩飾掉了,顴骨高的人,拔牙後會顯的較明顯,所以這類的病人拔牙要慎重,你若要來聽聽意見是可以,但我不做批評請見諒,另外,我的文章裡應該有有關拔牙這類的文章,你試著找找 拔牙矯正 崇愛牙醫 以google去搜
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