成人的牙齒已經不再生長,牙齒功能隨著年齡的增長可能逐漸衰退,或者牙齒脫落、牙槽骨萎縮。如果是這樣，矯正治療可能只是患者全部治療計劃中的一部分。矯正醫生、頜面外科醫生、牙周病醫生、牙髓病醫生和家庭牙醫需要一起確定複雜的成人矯正問題,在患者需要治療的各方面進行合作.有很多特別的情況使成人治療和兒童治療出現差異。
1 No jaw growth:
沒有關節生長潛力：關節問題可以在兒童生長期得到很好的整形治療和生長調節。但是，對於成人來說同樣的問題就需要關節手術了。例如，如果成人的上頜相對於下頜過短，就會產生嚴重的咬合問題。牙齒單通過矯治器移動的距離是有限制的，可能不能糾正咬合問題。把下頜牙齒向前移動到合適的咬合位置需要下頜骨的手術，手術可以增長下頜骨，使牙齒達到正常位置。上下關節的寬度或長度的差異，如果不能通過牙齒的移動來解決咬合問題，那也需要手術。
2 Gum or bone loss (periodontal breakdown):
牙齦或牙槽骨缺失（牙周吸收）：成人更有可能有牙齦或支持牙齒的骨吸收（牙周疾病）。在矯正治療之前、過程中、結束後都需要進行普通牙科牙周治療。骨吸收會影響牙齒移動的方向和距離。
3
Worn, damaged or missingteeth:磨損牙，缺損牙或缺失牙：磨損牙，缺損牙或缺失牙使正畸治療更困難，但這些牙齒對患者很重要。牙齒會逐漸磨損並且移動到正確位置。缺損或破裂牙在治療後看上去很好也有功能。不能替代的缺失牙會引起其他牙齒的移動和傾斜，那會破壞咬合，增加潛在的牙周風險，使治療更困難。
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