許多家長面對自己「心肝寶貝」的錯合畸形感到非常困惑。到底什麼時候進行牙齒矯正合適?是不是非要等到乳牙換完了呢?當然不是,許多矯正在乳牙期(從出生後6—7個月乳牙開始萌出起到6齡齒萌出年齡段)就可進行了



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1、牙齒不齊應盡早矯治

反咬宜早矯治。大約3—4週歲時即可開始,這時,儘管孩子還是一口小乳牙,只要他(她)能夠按照醫生的要求帶矯治器並配合治療,就可進行矯治了。通常只需要3—6個月的時間就可以將反咬在下頜牙齒內側的乳上前牙推移出來。由於乳牙的移動,還有可能帶動乳牙根下面的恆牙胚一起移動,所以許多反咬患者經過乳牙期的矯治,就能完全治好。



2、應特別注意的替牙期


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替牙期(又稱混合牙列期,6—12週歲年齡段)牙齒不整齊的情況特別常見。翻開矯正學專書,在一大堆專業詞彙裡會找到一個卡通人物稱謂——「醜小鴨」時期(ugly duckling stage),指的就是替牙期(亦稱丑牙期)。

在乳牙根下方,埋藏著恆牙的「種子」(即牙胚),隨著時間的推移,恆牙胚逐漸增殖、長大,漸漸形成了牙冠;牙冠根端又開始漸漸形成牙根,隨著牙根的逐漸形成,牙體就一點點地向「土壤」(即牙床)的表面萌動。乳牙的根在恆牙萌發力的作用下開始吸收,當牙根吸收殆盡後乳牙就鬆動脫落,恆牙則從下方露出頭來,替牙期就到了。



這個時期,若存在個別牙反咬、鎖咬、後牙嚴重齲損,一定要及時治療,否則會影響下頜的正常運動軌跡,影響下頜發育,導致難以治療的面形偏斜、顳下頜關節功能紊亂綜合征(TMD)等。



「醜小鴨」的錯合表現一般較輕微,前牙歪扭到有點重疊的地步後就可能是嚴重的擁擠畸形了(前牙深覆合可能由下頜後縮所致)。上中切牙之間的間隙若2mm則不足為怪,但如果縫隙過大,就有問題了。這時若將上唇翻起輕輕向上提,可以看見中線部位有一條「韌帶」——上唇繫帶,它有時會過長,下延經過兩個中切牙之間,使這兩顆牙不能併攏。如果較早做個小小的繫帶成形術,使繫帶的附著點上移,那麼萌出的兩個中切牙之間就不會出現縫隙了。這個小手術最好在替牙前完成



3、大多數兒童的最佳矯治時間



恆牙初期即可開始治療大多數的錯合畸形,對大多數兒童來說是10—14週歲左右(男孩一般比女孩要晚一些),這個時期牙齒剛剛替換完畢,口腔內已全部為恆牙,不但有發育潛力,代償功能也好,牙齒的移動效果最顯著,所以在這個時期進行矯治,效果最好。療程有長有短,從幾個月至2—3年不等。



4、成人是否可以進行牙齒矯正



答案可能會令許多人驚訝,矯正牙齒,沒有年齡限制



雖然由於種種原因,一些成人不能接受矯正治療,但大部分成人如果有矯正治療的要求,又沒有禁忌症,完全可以進行錯咬畸形的矯正治療。也就是說,一位老年人,儘管他已五、六十歲,只要沒有牙周、顳顎關節疾病,又不是骨性錯頜,再加上迫切要求矯正治療,就完全可以開始矯治了。當然,他們的前半生牙週一定要維護好,沒有牙齒脫落

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