有關於骨架,大部分來自於遺傳,若不是遺傳,可能是因為後天的外傷,大部分的戽斗和所謂的暴牙或是下巴較長、短都屬於遺傳,隔代遺傳的可能性也是蠻高的。
因此如果有戽斗的情形,最好在換牙的時候先看醫生,不一定要馬上治療,依美國齒顎矯正學會的建議,7歲是一個篩選的分水嶺,可以預先做檢查,小時候骨頭還有成長空間,因此需要專業判斷。
8、9歲時戽斗的成因,可能是門牙的擁擠或旋轉,若是這種情形就要早點治療,如果是骨頭的問題,90%的病人必需要在12歲前開始治療,只有10%的病人(下巴戽斗或是下巴歪一邊)可能由醫師判斷後延至17至18歲才進行治療,大約有5至6%。輕微的戽斗其實是蠻可愛的,矯正戽斗是需要開刀的,有些人可能不願意。100個下巴很長的病人約有40至50個最後會下巴會很明顯歪一邊。
戽斗很難治療,因為其發育很長,假設11歲治療好,可能13歲又會繼續長,17歲又長,甚至有些案例會長到十九歲。
經過我們長期的追蹤,每個病人發育的型態都不同,有些人可能時而長時而停,因此要治療戽斗是需要長期的追蹤,最保險的就是把以前的病例作分析,猜測患者將來會長到什麼程度。如果沒有經過這樣的長期追蹤,第一次看病人就作決定通常都會失敗,因此齒顎矯正最好長期跟有經驗的醫師配合。
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