崇愛牙醫診所(資料重建中,歡迎新舊朋友)

據研究資料保守的估計，夜間磨牙在每廿位成人中有一位，而廿個小孩中有三個患有此症。

雖然這種噪音會干擾到其他的人，進而影響彼此的生活。但是受害最嚴重的卻是自己；因為夜間磨牙是經年累月的煩惱，不但會造成本身牙齒及周圍組織的破壞，更會形成心理的障礙。

這種在睡覺時強力的磨牙，實際上是神經肌肉系統的一種自動反射。它會在牙尖上造成每平方英吋一千磅（約四百五十四公斤）的力量，如此對於支持牙齒的骨頭、牙齦及下顎關節都會造成很嚴重的傷害。我們首先就其成因來加以討論：

夜間磨牙形成的因素由Nadler氏區分為四種：
1.局部因素：大部分由於咬合不正所致。這些牙齒太高的點促使上下牙不能很適當地碰在一起，於是病人常會有一種下意識的意念，想要使多數的牙齒接觸或抵消局部刺激，在兒童換牙期，特別會有這種現象。

2.全身因素：腸胃道障礙、內分泌不平衡、過敏、營養不良都可能和它有關，不過往往很難加以確定。

3.心理因素：當一個人在受驚、發怒、被排斥、或其他精神上不能表達，而在下意識中隱蔽時所引起精神上的緊張，可在很多不同的方法中表現出來，其中之一就是夜間磨牙。

4.職業因素：運動家及從事非常仔細工作者（例如鐘錶匠）等就可能生自發性磨牙。其他有習慣性咀嚼鉛筆、口香糖、菸草者，也常會有這種現象。但這種現象最後可能由於精神的反應變成被動或者下意識性。

多年來大家都相信夜間磨牙是一種緊張的徵候，但近年來有幾項研究顯示有磨牙和沒有磨牙的人在精神上和心理上並沒有太大的不同。因此現在大部分的學者都同意情緒的壓力是一種導因，而主要原因則存在於病人的口中。

b) 【造成的傷害】

夜間磨牙首先會使牙齒尖端部份逐漸磨平而呈平台狀，有時會咬碎牙齒或咬裂牙齒的琺瑯質，更甚而造成牙齒的移位而使牙齒之間產生空隙，因而堆塞食物，產生牙齦發炎的疾病。也就是說夜間磨牙所產生的強大力量會使牙齒搖動，進而促使牙齦萎縮，若再加上細菌的感染則會加速發展成齒槽膿漏或牙周囊袋的形成，到此時牙齒則難逃拔除的命運了。

有時夜間磨牙的壓力會傳到下顎關節，可能會導致側面耳際區域的疼痛。若請醫師檢查耳朵沒有問題時，則這種耳痛很可能就是因咬合不正所引起，必須會診牙醫師作上、下牙齒間關係的調整。

事實上咬合不正會造成整個下顎不在「正位」。於是肌肉會企圖拉著下顎到一個可獲得較多接觸點的地方，但是當下顎移到新位置時，又會有些新的較高的點在其他地方出現。於是下顎又會想尋找一個更舒服的位置以利上、下牙齒的接觸，但到另一新位置時，又會再想尋找另一位置，如此反覆循環移動致使韌帶及肌肉承受了過度的壓力和扭力，結果造成在張口或閉口時之「喀！喀！」的聲音，以及下顎關節區顏面部分的疼痛，甚而會造成張口困難，頭昏眼花和聽力的損傷。

由整體上來說，頭是座落於脊椎頂部的一個大圓球，它是靠肌肉及韌帶精確、協調、平衡的維持著。因此當由上下顎部運動的肌肉壓力傳到頭部和頸部的肌肉時，這種壓力會加之於休息中的肌肉，促使它們緊張造成一種「失調」的狀態，而致使頸部肌肉酸疼、僵硬以及復發性頭疼等等。

一旦患了夜間磨牙，就成為一種惡性循環的疾病，夜間磨牙造成鬆弛肌肉變成緊張引起「疼痛」，「疼痛」」又造成緊張，而使牙齒磨得更利害。總之夜間磨牙是種惡性循環的疾病，不但會造成牙齒本身的破壞，更會進而對牙周組織甚而對下顎關節、頭頸部造成傷害，實在是件很嚴重的問題。

若知道自己患有夜間磨牙的病症，要先請教牙醫師，一般來說牙醫師有時會先給你一個類似拳擊手或者足球員的護牙套，讓你在晚上睡覺時使用。當然這種牙科所用的護牙套要較運動員所使用的更精確。其目的是要預防牙齒的磨損或者可能會使你磨牙的不良習慣因而戒除掉。

有時也會以藥物療法來治療，譬如：肌肉鬆弛劑、抗炎劑來減少疼痛。然而以上的兩種方法就長遠來說僅僅只能算是種暫時性治療法。

要想根除這種病症，那就得從牙齒咬合的調整做起。上、下牙齒在我們口腔裡就像具不停工作的機器，需要各個齒輪具有精密的吻合才能圓滿地工作。夜間磨牙病患的牙齒就像是機器的齒輪沒有正確的吻合，而在那不規律的磨耗。牙醫師就是要將那些不吻合的地方加以修整予以合適的咬合關係。當然這種修整的工作有許多種，可以用矯正方法來完成，也就是將位置不正確的牙齒移動到正確位置。

或者以牙齒咬合表面的外形重建，這種稱作「咬合平衡」，也就是先作週期性牙齒咬合關係檢查，並詳細地核對它們並偵查出牙齒咬合表面上大大小小不理想的地方。然後修正牙齒上過高的牙脊或修正過高的填補物及假牙等。

對於痛苦中的病人來說，這種適當的咬合治療能使他立刻有種如釋重擔，身輕如燕的感覺。

當然牙醫師為了能夠適當地治療咬合關係，往往會採取混合冶療的方法，也就是牙齒的選擇性修正或以矯正的方法來將牙齒移動到有利的位置，或者拔去位置不正確的牙齒，或者以製作假牙來恢復牙齒正確的咬合關係。

總之，要信賴醫師並與其配合，讓醫師仔細檢查分析你的病情，給予最適當的治療。