智齒是口腔內牙槽骨最裏面的第3顆大臼齒,上下左右各有1顆。如果智齒正常萌出,沒有影響到其他牙齒,不會帶來疼痛以及感染的話,是可以考慮不拔的。
一旦出現以下問題,最好拔掉:
1.智齒蛀牙,齲壞較深;
2.智齒阻生,導致冠周炎(pericoronitis)反復發作,使臉部腫痛、不對稱;
3.智齒異位,依靠在鄰牙上造成擠壓,可導致鄰牙病變,患者感到疼痛不適;
4.智齒附近有牙源性囊腫或腫瘤等病變;
5.智齒對面沒有相互抗衡的咬合智齒,致智齒過度萌生;
6.口腔矯正需要。
智齒大多沒有什麼作用,在咀嚼力上也沒有太大的貢獻,通常要拔除,具體還得視牙齒的生長趨勢而定。建議拔除智齒要趁早,尤其是準備懷孕的女性,需在懷孕前拔除。拔智齒相對拔其他牙齒會困難一點,因為智齒位於下頜角或上頜結節處,拔牙容易觸動牙齒周圍的神經;智齒與鄰牙交界點、生長方向都較難判 斷,一般需要借助器械拔牙。拔智齒前要檢查患者有沒有嚴重的心臟病、高血壓、糖尿病等,有的話最好先控制等穩定再拔。多顆智齒不建議一起拔,避免拔牙時間過長,患者張口太疲勞,拔完回去吃東西會受到影響。
拔除智齒後真的可以變成V形臉嗎?這個問題一直備受爭議。臉形主要是由於頜骨決定的,牙齒在一定程度上會影響到臉形。智齒長在牙床的末端,會擠壓頜骨,最終導致頜骨往前移動、變長,從而使臉形看起來顯胖。一些人拔掉智齒後,智齒的支撐作用沒有了,臉頰癟進去了,臉看上去會小一些。少數智齒歪長,會反復引發炎症,導致周圍組織增生、腫大,也使臉部看起來臃腫,拔除智齒後消腫了,自然會顯瘦一點。總的來說,部分18~30歲的人拔除智齒會在一定程度上有瘦臉的效果,但是效果不會很明顯。通過拔其他牙來達到瘦臉的效果是不可取的,因為會影響到牙齒的咀嚼力,影響日常吃東西,還可能破壞牙齒的系統平衡,容易引發牙齒炎症,嚴重時會造成牙齒鬆動、脫落。

我年40牙齒矯正第二次。目前邁入第三年,醫生才說空間不夠需拔牙。目前考慮將根管製療的臼齒拔掉,把智齒前拉。為的只是將前排牙排的更整齊些。 想請問醫師……根管牙套的使用年限不一,有人說最終是植牙下場,有人說好好用,也可用個10~20年? 如果以現在牙齒都相安無事的狀態下,把好端端的牙套連根拔掉好嗎
一般而言,醫生要變更治療計畫一定要在一開始就保守一些,跟病人明講,若是已經做了一段長時間再來改變治療計畫,尤其是拔牙,真的要與醫生好好討論,到底拔牙的最終結果可以給矯正帶來甚麼樣的好結果,智齒往前拉,因為牙周膜接觸面積相當大,且牙根又多,要往前搬動需耗費時間,若你的根管牙齒本身又是很完整的治療+牙冠在上頭,一般是可以用很長的時間,前提是牙根內根管過一定要加固持樁,我沒有看到你的目前圖像,到底好不好不能給你篤定的答覆,至少我個人覺得一定要有充份的理由來說服拔掉這顆牙齒
感謝神速回復。我的智齒如本文中附圖,第一橫排的中間圖示。 我的根管內也打了2 or 3根釘子……本來醫師是要我把智齒,增加前面空間。 是我自已提出拔根管的方式,她才說:這樣很好,但治療時間會加長。 我15歲矯正時是拔了六顆,也許空間夠智齒長出都沒感覺,但就把牙擠亂了… 二次的矯正師說:妳的齒曹骨就是容不下那麼多牙,留著真的不需要 牙醫師則說:如果妳再把智齒(or 根管)拔掉,妳只剩約20顆牙…(但醫師一臉無奈) 唉……我正面臨不知該拔哪顆牙,或是根本不要拔牙準備結束治療 !! 也許年紀不小關系,做第二次矯正讓我快變矯正達人。上網研究很多資料,一些醫師也客觀、保守不願評論。謝謝崇愛齒顎矯正的回履。真的很感謝
大臼齒就像坦克車一樣,要拉動它進行長距離的移動是非常耗時的,每個人的齒槽骨量都不會一樣的,或許你的牙較大顆,骨頭量相對少些,所以才產生你目前的情況,說真的,若是根管牙與自然牙相比,我會選自然牙來取代,主要的是沒齲壞,對健康而言是好的,二次矯正本身對病人而言是相當無奈的,一來病人希望不要失敗,二來醫生希望能全力解決讓病人產生好的結果,所以若雙方對矯治結果滿意那是皆大歡喜,但若是產生不平衡,則就會有一方心裡不舒服,所以治療計畫還是得由你和你的醫生共同去執行,雙方都能接受就去做,希望你心中能產生共識,有好的結果,thanks
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謝謝醫師的專業分享
不客氣,希望一切順利